ࡱ> []Z1j:bjbj7BЅqhЅqh$( ( 8DUtd8  )7777777$;=7E1117481F717 / )1 'w-07480d8?0>>w$>>$)1)1>>1111111177*111d81111>>111111111( c : ZaBcznik Nr 3 do SWZ WYKAZ USAUG Zwiadczenie usBug transportowych w zakresie przewozw uczniw do szkB w roku szkolnym 2022/2023 Dane dotyczce Wykonawcy/Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia: Nazwa .................................................................................................................................................. Adres ................................................................................................................................................ Lp. Zakres (przedmiot) zamwienia  Zakres realizacji zamwienia (warto[ zamwienia  wpisa zgodnie z wymaganiami okre[lonymi w SWZ) Data zakoDczenia (dzieD, miesic, rok) Zamawiajcy i miejsce wykonania Uwagi1 1. 2.3.4.... Do wykazu nale|y zaBczy dowody, okre[lajce czy usBugi wskazane w wykazie zostaBy wykonane nale|ycie, ktrymi s referencje bdz inne dokumenty sporzdzone przez podmiot, na rzecz ktrego usBugi zostaBy wykonane, &(,.02>HLN   Ύw__G//hghg5B*CJOJQJ\^JaJph/h.h.5B*CJOJQJ\^JaJph/h:%h:%5B*CJOJQJ\^JaJph)h1h`SB*CJOJQJ^JaJphhVB*OJQJ^Jph!hZwh`SB*OJQJ^Jph&h1hJ 5CJOJQJ\^JaJ&h1h3i5CJOJQJ\^JaJhVCJOJQJ^JaJ h1hUSCJOJQJ^JaJh(&TCJOJQJ^JaJ.02LN     ~  gd`S $ p#@&a$gd[  p#@&gd4 $ p#@&a$gdO$ $da$gd(&T $da$gd. $@&]a$gd:%$a$gd`Sgd`Sgd3i $xa$gdUSm$xgd(&Tm$    6 F J L ~    ' + / 2 ; < C D F N Z | ~  мk)hJFHh4B*CJOJQJ^JaJph#hZwB*CJOJQJ^JaJph)hJFHh%dB*CJOJQJ^JaJph)hJFHh`SB*CJOJQJ^JaJph&h[h45CJOJQJ\^JaJhJFHCJOJQJ^JaJh hO$OJQJ^J'h(&Th(&T5B*OJQJ\^Jph*           ' / 2 ꬚}q`LLL&h AMh15CJOJQJ\^JaJ h AM5CJOJQJ\^JaJh1h15CJ^Jh[5CJ^J&h1hg5>*CJOJQJ^JaJ#h1h`S>*CJOJQJ^JaJ,hJFHh`S5B*CJOJQJ^JaJph)hJFHh|&B*CJOJQJ^JaJph#hZwB*CJOJQJ^JaJph)hJFHh`SB*CJOJQJ^JaJph       > ? @ ]   & F $7$H$IfgdJFH$ & F $7$H$Ifa$gdJFH $$Ifa$gdJFH$ & F $7$H$Ifa$$a$gd`S$a$gd@$a$gd`Sgd`S2 3 = > ? @ B S U V \ ] ^   & ( * 8 : H J L d z ̻tkkkbhA5CJ^JhJFH5CJ^J h AMh1CJOJQJ^JaJ h1h1CJOJQJ^JaJ h15CJOJQJ\^JaJ&h1h15CJOJQJ\^JaJ hJFH5CJOJQJ\^JaJh1h15CJ^J&h AMh15CJOJQJ\^JaJ&h AMh AM5CJOJQJ\^JaJ&     * , . 0 2 8 : < > @ B D F L N P R T V X ^ ` b d f h j n p r t v x z | ~ 󷬬hJFHhJFHCJ^Jh1hFh{CJ^JhFh{CJ^Jh1h1CJ^J h1h1CJOJQJ^JaJh1h15CJH*^Jh15CJH*^Jh15CJ^JhJFH5CJ^Jh1h15CJ^J2 . 0 2 8 : < > @ B D  & F $7$H$Ifgd{^ & F $7$H$Ifgdb\V$ & F $7$H$Ifa$Ffg$ & F $7$H$Ifa$gdJFH D F L '$ & F $7$H$Ifa$kd$$IfFֈ ! &[ %_  0 &644 FaFp yt L N P R T V $ & F $7$H$Ifa$V X ^ '$ & F $7$H$Ifa$kd$$IfFֈ ! &[ %_  0 &644 FaFp yt ^ ` b d f h $ & F $7$H$Ifa$h j p '$ & F $7$H$Ifa$kd$$IfFֈ ! &[ %_  0 &644 FaFp yt p r t v x z $ & F $7$H$Ifa$z | '$ & F $7$H$Ifa$kd$$IfFֈ ! &[ %_  0 &644 FaFp yt  $ & F $7$H$Ifa$ H^bdftzB666666707<77°qfUUUU h:gh{^CJOJQJ^JaJh{^H*OJQJ^JhJFHh{^H*OJQJ^Jh{^CJOJQJ^JaJU#h h75CJOJQJ^JaJh75CJOJQJ^JaJ#hC"{h75CJOJQJ^JaJh1h70J5OJQJ^J"hJFHhJFH0J5>*OJQJ^JhJFH0J5OJQJ^Jh1h1CJOJQJ^J ' $7$8$H$a$gd?kd$$IfFֈ ! &[ %_  0 &644 FaFp yt  6P999999H:J:N:P:T:V:Z:\:`:b:gd@$L^L`a$gdZw$a$gdZw$a$gd{^  p#gdxH  dhgd{^ $ p#%a$gd{^ $ a$gd7 $7$8$H$a$gd?a je|eli wykonawca z przyczyn niezale|nych od niego nie jest w stanie uzyska tych dokumentw - o[wiadczenie wykonawcy. 1 W przypadku, gdy wykonawca polega na wiedzy i do[wiadczeniu podmiotw lub osb trzecich nale|y wpisa  zobowizanie do wspBpracy i jednocze[nie zaBczy zobowizanie tego podmiotu lub osoby do oddania wykonawcy do dyspozycji niezbdnych zasobw na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamwienia. Podpis osoby/osb uprawnionych do reprezentowania wykonawcy/w     77778 8888*8,8B8D8N8888889.9:9N9P9t9999999ɵޤtgYh{^CJOJQJ^JaJh{^h{^OJQJ^JhgOCJOJQJ^JaJ h1h%dCJOJQJ^JaJ h1h`SCJOJQJ^JaJ h:gh{^CJOJQJ^JaJ&h:gh{^5CJOJQJ\^JaJ)hZwh{^5>*CJOJQJ\^JaJ h:gh{^CJOJQJ^JaJ hZwh{^CJOJQJ^JaJ9999999:::F:H:J:L:N:P:R:T:V:X:Z:\:^:`:b:d:f:h:j:ӳh&hJhS5jhS5U#h1h5CJOJQJ^JaJh{^CJOJQJ^JaJ h{^h{^CJOJQJ^JaJhZwCJOJQJ^JaJh[CJOJQJ^JaJb:d:f:h:j:gd@$a$gd 5 01h:p#>'. A!"#$% e$$IfF!vh#v#v[ #v#v%#v_#v:V F <0 &655[ 55%5_5/ 4 FaFp<yt kd$$IfFֈ ! &[ %_ <0 &644 FaFp<yt $$IfF!vh#v#v[ #v#v%#v_#v:V F  0 &6,55[ 55%5_5/ 4 FaFp yt $$IfF!vh#v#v[ #v#v%#v_#v:V F  0 &6,55[ 55%5_5/ 4 FaFp yt $$IfF!vh#v#v[ #v#v%#v_#v:V F  0 &6,55[ 55%5_5/ 4 FaFp yt $$IfF!vh#v#v[ #v#v%#v_#v:V F  0 &6,55[ 55%5_5/ 4 FaFp yt $$IfF!vh#v#v[ #v#v%#v_#v:V F  0 &6,55[ 55%5_5/ 4 FaFp yt #x2 0@P`p2 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHLL 3i NagBwek 6$$@&a$CJOJQJaJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy HBH Tekst podstawowy$dha$^P^ Tekst podstawowy 2 "v]v5OJQJ\4 @4 Stopka  p#VY"V Plan dokumentu-D M OJQJ^J8@28 NagBwek  p#4>@B4 TytuB $@&a$5VCRV iTekst podstawowy wcityx^LQbL  Tekst podstawowy 3xCJaJFrF e Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ\/\ DYTekst podstawowy 2 Znak5CJOJQJ\aJ6/6 DY Stopka ZnakCJaJ8/8 DY TytuB Znak 5CJaJX`X DY Bez odstpw$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH @@ DYAkapit z list ^D/D `S Znak Znak1CJ_HaJmHsHtHLOL `SStyl1$ & F7$8$H$a$CJOJQJaJ<o< `Stext1CJOJQJaJo(ph$$ `SZnak f/f PDefault !7$8$H$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtH 8^"8 1Normalny (Web)"PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 4B  2 79j:   D L V ^ h p z b:j:  @ @ 0(  B S  ?H0(   _Hlk6333184155$&')*,-/025$'Z|~~==^^  &&(#$&')*,-/025$'Z|~~==^^  &&(#$&'')*,-/025J.@fj>g}J܈UQPW(D.e \Lo4*|rz808^8`05o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hhh^h`OJQJo(hHh88^8`OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hHh  ^ `OJQJo(hHh  ^ `OJQJ^Jo(hHohxx^x`OJ QJ o(hHhHH^H`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hH T^T`hH. h^`hH h^`hH h^`hH h^`hH h^`hH h^`hH h^`hH h^`hH^`OJQJo(hH-^`OJQJ^Jo(hHopp^p`OJ QJ o(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJ QJ o(hH ^`OJQJo(-^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. 0^`0PJ^Jo(. 88^8`hH. L^`LhH.   ^ `hH.   ^ `hH. xLx^x`LhH. HH^H`hH. ^`hH. L^`LhH.Lo Loe \>g}JUQPW J.*|500RJ T00 f_c\U$tQ 9j6pKvSDp?~rv\n1@  b/fde$.Tw;PA!> @Kf:MV)X~URajiArS^(hsyPVX R d  P  OR ): 4[<mOAUT[@T_g!Xy{fi+2!\?!Pv!x"p#t#_$j(${E$K$\M$O$p$:%<%&|&3'#>'Y'0)j*+W+H,),=-o-p-Q.7/l?/*Y/d/m0@01-131z4;4*U4{4S5o5[66,7>7GD7q::9;u<A=nf=>?@@ZAqAA BICCDDQDEy!EyGxHJFH*IrIKK L;L AMYM OO'OgO,QLQ RUS`SoS(&TV0Vb\V_VtVZ9X;Xm%Z3[y7[w[\\']`u^{^L`c%d@exeg:g?Jg h+hz|h3ijvjEl=Amn#n{pn} o oBo<pq qfqvtuB-ueu vqvyx#z { {C"{Fh{`K~l,}J $ U.w)) e9ovsoUACd$f069=~7i7/){4V*|6t \ruyzI?wsv75Q{P.x*X<FZw` {}S>4:Mw(0cY}t-(Q!SbW L:D3DYO{S1*=#&~{=(g@Th$0c!p{Z@n&J7b=%$&@@^^4@ 6Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialE" CG OmegaArial5. .[`)Tahoma7..{$ Calibri7.[ @VerdanaC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math""+GGƂ*yD D !0!! 3q@P?'hs2! xxV  FORMULARZ OFERTOWYWRPZPWojciech Pirkowski$      Oh+'0 ( H T ` lx FORMULARZ OFERTOWYWRPZPNormalWojciech Pirkowski121Microsoft Office Word@ꜽ$@ fg @T@cD ՜.+,0 hp|   !  FORMULARZ OFERTOWY Tytu  !#$%&'()+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIKLMNOPQSTUVWXY\Root Entry F'^Data "1Table*b>WordDocument7BSummaryInformation(JDocumentSummaryInformation8RCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q