ࡱ> jmi(Rbjbj.j}}L00~~~~~8\&t00000000[24h0Q~0~~c0~~00R&4,qqփy+/y000,4e5yLe5 4,4,e5~-@0040e50 D: & & & & & & & & & & & & (nazwa Wykonawcy) OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane napodstawie 18 pkt. 3 Regulaminu udzielania zamwieD PWiK Sp. z o. o. w Gliwicach DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU WPOSTPOWANIU W zwizku zubieganiem si oudzielenie zamwienia publicznego podnazw:  Dostawa polielektrolitu staBego do odwadniania osadw [ciekowych powstaBych na Centralnej Oczyszczalni Zciekw w Gliwicach oraz Oczyszczalni Zciekw w Smolnicy  Zadanie 1 o[wiadczam(y), co nastpuje: O[wiadczam(y), |e speBniam(y) warunki udziaBu wpostpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w MateriaBach przetargowych. ________________________ miejscowo[, data__________________________________ podpis Wykonawcy lub osoby upowa|nionej OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane napodstawie 18 pkt. 3 Regulaminu udzielania zamwieD PWiK Sp. z o. o. w Gliwicach DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA ZPOSTPOWANIA W zwizku zubieganiem si oudzielenie zamwienia publicznego podnazw:  Dostawa polielektrolitu staBego do odwadniania osadw [ciekowych powstaBych na Centralnej Oczyszczalni Zciekw w Gliwicach oraz Oczyszczalni Zciekw w Smolnicy  Zadanie 1 O[wiadczam(y), |e nie podlegam(y) wykluczeniu zpostpowania napodstawie 20 pkt.1 Regulaminu, O[wiadczam(y), |e nie podlegam(y) wykluczeniu zpostpowania napodstawie 20 pkt. 2 Regulaminu. O[wiadczam(y), |e nie podlegam(y) wykluczeniu zpostpowania napodstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (t.j. Dz. U. z 2023 poz. 129 z pzn. zm.). _______________________ miejscowo[, data__________________________________ podpis Wykonawcy lub osoby upowa|nionej O[wiadczam(y), |e zachodz wstosunku domnie/nas podstawy wykluczenia zpostpowania napodstawie & & & & . regulaminu udzielania zamwieD PWiK Sp. z o. o. w Gliwicach, lub art. 7 ust. 1 ustawy jw. Jednocze[nie o[wiadczam, |e wzwizku zww. okoliczno[ci podjli[my nastpujce [rodki naprawcze (nie dotyczy wykluczenia z art. 7 ust, 1 ustawy jw.): ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ________________________ miejscowo[, data__________________________________ podpis Wykonawcy lub osoby upowa|nionej O[wiadczam(y), |e wszystkie informacje podane wpowy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego wbBd przy przedstawianiu informacji. ________________________ miejscowo[, data__________________________________ podpis Wykonawcy lub osoby upowa|nionej & & & & & & & & & & & & (nazwa Wykonawcy) OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane napodstawie 18 pkt. 3 RegulaminuFHJNPR~qaP@0h50JCJOJQJ^JaJh780JCJOJQJ^JaJ h8Ihh8IhCJOJQJ^JaJhhk0JCJOJQJ^JaJ$h8Ihhhk0JCJOJQJ^JaJ$h8Ihh8Ih0JCJOJQJ^JaJ*h78hg0J5CJOJQJ\^JaJ$hg0J5CJOJQJ\^JaJ$h8Ih0J5CJOJQJ\^JaJ h8IhhKCJOJQJ^JaJh^CJOJQJ^JaJhKCJOJQJ^JaJ HJLNPR, D F H J L $a$gd1KgdBgd5 $da$gd5 $da$gd8Ih$a$gdhkgd% 7$8$H$gd{_ 7$8$H$gdGD F H J J L h ޽ygSE3#h78hhk5CJOJQJ^JaJhgCJOJQJ^JaJ&hghg5>*CJOJQJ^JaJ#hE[hg5CJOJQJ^JaJhy@CJOJQJ^JaJ'h8Ihhhk0J>*CJOJQJ^JaJ!h780J>*CJOJQJ^JaJ!h8Ih0J>*CJOJQJ^JaJ h8IhhhkCJOJQJ^JaJh50JCJOJQJ^JaJ&h55B*CJOJQJ^JaJphh5CJOJQJ^JaJL V Z $$Ifa$gdhk$a$gdhkgdhk$5x]5^a$gdg$a$gdgh ~ пscSC0$h8Ihhak0JCJOJQJ^JaJhg0JCJOJQJ^JaJh%0JCJOJQJ^JaJh8Ih0JCJOJQJ^JaJ h8IhhsCJOJQJ^JaJ h8Ihh78CJOJQJ^JaJh78CJOJQJ^JaJh8IhCJOJQJ^JaJhhkCJOJQJ^JaJ h8IhhhkCJOJQJ^JaJ h8Ihhy@CJOJQJ^JaJhE[CJOJQJ^JaJ h8Ihh9_qCJOJQJ^JaJ   gd|{_kd$$IfFn p#rr6    34aythkFHhZ\@$ & Fh^`a$gd{_ $ & Fx^`a$gd{_ $5x]5^a$gdg$a$gdggd^$a$gd^ $da$gd^$a$gd^$a$gdhkgd78gd|{DFHrtfDZ\ͼ͚ͮoaO;-hUCJOJQJ^JaJ&hghg5>*CJOJQJ^JaJ#hE[hg5CJOJQJ^JaJhgCJOJQJ^JaJ'h8Ihh^0J>*CJOJQJ^JaJ,h-Kh^5B*CJOJQJ^JaJph&h^5B*CJOJQJ^JaJphh^CJOJQJ^JaJ h8Ihh^CJOJQJ^JaJh^0JCJOJQJ^JaJ$h8Ihh^0JCJOJQJ^JaJh30JCJOJQJ^JaJv:>@B6ν΂q]qίqq'h/[h^0J5CJOJQJ^JaJ h/[h^CJOJQJ^JaJ h8Ihh{_ CJOJQJ^JaJh5 CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh{_ CJOJQJ^JaJ hHh^CJOJQJ^JaJh^CJOJQJ^JaJ h8Ihh^CJOJQJ^JaJ#h8Ihh^5CJOJQJ^JaJ@B246"Rxxxpa$x[$\$a$gd{_ $a$gd^$a$gd^dkdw$$IfF p#6    34ayt $$Ifa$gd $x^a$gd{_ H VXZʻʭ܋}lVC3l3}hg0JCJOJQJ^JaJ$h8Ihhg0JCJOJQJ^JaJ*h78hg0J5CJOJQJ\^JaJ h8IhhgCJOJQJ^JaJhgCJOJQJ^JaJ h8Ihh^CJOJQJ^JaJ h/[hrCJOJQJ^JaJh^CJOJQJ^JaJh{_ 5CJOJQJ^JaJ#h/[h^5CJOJQJ^JaJ h/[h^CJOJQJ^JaJ#h/[h^CJOJQJ\^JaJRTDFHrv }r $h\$a$gd{_ $a$gd^_kd$$IfFn p#rr6    34ayt $Ifgd $$Ifa$gdgd^ .XZ\N<f<vvv $da$gdg$a$gdg 7$8$H$gdg$a$gd^gdg_kdm$$IfFn p#rr6    34ayt <f<h<l<<l=n=p=>`>t>v>x>>>L????@ɸɖuaM;ɖɖ#h78hg5CJOJQJ^JaJ&hhg5>*CJOJQJ^JaJ&hh5>*CJOJQJ^JaJ#hghg5CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJhgCJOJQJ^JaJ'h8Ihhg0J>*CJOJQJ^JaJ!hg0J>*CJOJQJ^JaJ h8IhhgCJOJQJ^JaJUhg0JCJOJQJ^JaJ&hg5B*CJOJQJ^JaJph udzielania zamwieD PWiK Sp. z o. o. w Gliwicach DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU WPOSTPOWANIU W zwizku zubieganiem si oudzielenie zamwienia publicznego podnazw:  Dostawa polielektrolitu staBego do wspomagania sedymentacji osadw na oczyszczalni [ciekw w Smolnicy w ilo[ci 0,7 Mg  Zadanie 2 o[wiadczam(y), co nastpuje: O[wiadczam(y), |e speBniam(y) warunki udziaBu wpostpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w MateriaBach przetargowych. ________________________ miejscowo[, data__________________________________ podpis Wykonawcy lub osoby upowa|nionej OZWIADCZENIE WYKONAWCY skBadane napodstawie 18 pkt. 3 Regulaminu udzielania zamwieD PWiK Sp. z o. o. w Gliwicach DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA ZPOSTPOWANIA W zwizku zubieganiem si oudzielenie zamwienia publicznego podnazw:  Dostawa polielektrolitu staBego do wspomagania sedymentacji osadw na oczyszczalni [ciekw w Smolnicy w ilo[ci 0,7 Mg  Zadanie 2 O[wiadczam(y), |e nie podlegam(y) wykluczeniu zpostpowania napodstawie 20 pkt.1 Regulaminu, O[wiadczam(y), |e nie podlegam(y) wykluczeniu zpostpowania napodstawie 20 pkt. 2 Regulaminu. O[wiadczam(y), |e nie podlegam(y) wykluczeniu zpostpowania napodstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (t.j. Dz. U. z 2023 poz. 129 z pzn. zm.). _______________________ miejscowo[, data__________________________________ podpis Wykonawcy lub osoby upowa|nionej O[wiadczam(y), |e zachodz wstosunku domnie/nas podstawy wykluczenia zpostpowania napodstawie & & & & . regulaminu udzielania zamwieD PWiK Sp. z o. o. w Gliwicach, lub art. 7 ust. 1 ustawy jw. Jednocze[nie o[wiadczam, |e wzwizku zww. okoliczno[ci podjli[my nastpujce [rodki naprawcze (nie dotyczy wykluczenia z art. 7 ust, 1 ustawy jw.): ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ________________________ miejscowo[, data__________________________________ podpis Wykonawcy lub osoby upowa|nionej O[wiadczam(y), |e wszystkie informacje podane wpowy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego wbBd przy przedstawianiu informacji. ________________________ miejscowo[, data__________________________________ podpis Wykonawcy lub osoby upowa|nionej     PO/6/2023 ZaBcznik nr 2 do MP  PAGE \* MERGEFORMAT 4 f<h<j<l<<<n=v>x>>????????$@(@@ $$Ifa$gdg$a$gdggdg $a$gdg$a$gdggdg@@@@@@@@@@@@@@@@@@gdg_kd$$IfFn p#rr6    34aytg@@@@@@@AAADAFA^AtAAA8BBBB~CCCo`N`:&hh5>*CJOJQJ^JaJ#hgh5CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJ'h8Ihhg0J>*CJOJQJ^JaJ,h-Khg5B*CJOJQJ^JaJph&hg5B*CJOJQJ^JaJphhgCJOJQJ^JaJ h8IhhgCJOJQJ^JaJ$h8Ihhg0JCJOJQJ^JaJh0JCJOJQJ^JaJhg0JCJOJQJ^JaJ@@@@@@AAAA:BBCCD`E$ & Fx^`a$gdg $ & Fxa$gdg$5x]5^a$gdg$a$gdgdg$a$gdg $da$gdg$a$gdggdgCClDnDpDvDDDD2E8E:EFE`EEFfGGHIIJ>JKlKnKpKNrOtOPPQQQQ᭙򭇭ufu^ZhM*jhM*Uhg5CJOJQJ^JaJ#h/[hg5CJOJQJ^JaJ#h/[hgCJOJQJ\^JaJ'h/[hg0J5CJOJQJ^JaJ h/[hgCJOJQJ^JaJ hHhgCJOJQJ^JaJ#h8Ihhg5CJOJQJ^JaJ h8IhhgCJOJQJ^JaJhgCJOJQJ^JaJ#`EGGHHHHH@JpKLkccc[$a$gdg$a$gdgdkd[$$IfF p#6    34aytg $$Ifa$gdg $x^a$gdg$ & Fh^`a$gdg LMM(N,NNNNPPPPvnc $h\$a$gdg$a$gdg_kd$$IfFn p#rr6    34aytg $Ifgdg $$Ifa$gdggdg$x[$\$a$gdg PPQQQQQQQQQQQQQ||$a$gdn0-gd8Ih$a$gd^_kdQ$$IfFn p#rr6    34aytg $$Ifa$gdgQQQQQQQQQQQQQQQQQQRRRR RθΓxt_N_;_N%hCJOJQJ^JaJmHnHu h8IhhgCJOJQJ^JaJ)jh8IhhgCJOJQJU^JaJhgh{_ hgCJaJh{_ hg5CJaJmHsH+hKhg5CJOJQJ^JaJmHsHhg5CJOJQJ^JaJ+h{_ hg5CJOJQJ^JaJmHsH%hg5CJOJQJ^JaJmHsH#h{_ hg5CJOJQJ^JaJhM*jhM*UQQQ R"R$R&R(R$a$gd^$a$gdn0- R$R&R(R h8IhhgCJOJQJ^JaJhM*hg,1h. A!"#$% u$$If!vh5n 5< 5#vn #v< #v:V 65r534 ythk}$$If!vh5 55#v #v#v:V 655534 ytu$$If!vh5n 5< 5#vn #v< #v:V 65r534 ytu$$If!vh5n 5< 5#vn #v< #v:V 65r534 ytu$$If!vh5n 5< 5#vn #v< #v:V 65r534 ytg}$$If!vh5 55#v #v#v:V 655534 ytgu$$If!vh5n 5< 5#vn #v< #v:V 65r534 ytgu$$If!vh5n 5< 5#vn #v< #v:V 65r534 ytg^ 0h2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy 4W`4 hk` Pogrubienie5\F^@F hkNormalny (Web)dd[$\$6X 6 hk Uwydatnienie6]Vo"V `.Default 7$8$H$!B*CJ_HaJmHphsHtHN 2N s Tekst dymkaCJOJQJaJmHsHtHL/AL sTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJD`RD 8IhNagBwek  p# mHsHtH:/a: 8Ih NagBwek ZnakCJaJ@ `r@ 8Ih0Stopka  p# mHsHtH6/6 8Ih0 Stopka ZnakCJaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] j --KKKNh @CQ R(R,.24L @R f<@@`ELPQ(R*+-/013-EGN!8@0(  B S  ?/>gkvy  et ]def\ ]def\ & iSBA.KW@5c h^h`5B*CJOJQJ^JaJph. 88^8`OJQJ^J.L^`L^J.  ^ `^J.  ^ `^J.xLx^x`L^J.HH^H`^J.^`^J.L^`L^J.^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.Q^567>*B*CJH*OJPJQJS*^JaJphq rwh.QR^R567>*B*CJH*OJPJQJS*^JaJphq rwh-Q^567>*B*CJH*OJPJQJS*^JaJphq rwh%Qp^p567>*B*CJH*OJPJQJS*^JaJphq rwh" Q@ ^@ 567>*B*CJH*OJPJQJS*^JaJphq rwhoQ^567>*B*CJH*OJPJQJS*^JaJphq rwh%Q^567>*B*CJH*OJPJQJS*^JaJphq rwh" Q^567>*B*CJH*OJPJQJS*^JaJphq rwhoQ^567>*B*CJH*OJPJQJS*^JaJphq rwh%^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.iSBA SBA SBA .K@5cv)w!)w")w#()x$()x()x.y'8u.{(Sr.({.{!.{".(|#)P|$()W()h()h'8u()( (Sr()(P.(Q!..T"...U#....V$ .....PV ......X .......X'8u ........Y(Sr .........2J(h&l6&ZV*H V-h .B0 /.BZh+j_!Z7%e&.Bv:v-.Bw-qc6[b9.BhNA.BH.BRKZh}M+jcX+j#$Xv:v-?Zv:v-+j.BX!$v+j }v:v-BGNH N] {_ 5  5XL `ZkEB1jvO;pr-eTZy /"b $ J%3)n+ <,n0-`..2dV378[ 9~ :C">@F\B&VH1KuKZL*M2P:"TUgVojV+W#oW/[E[ n[^\ g`&&cedee}ef8IhF@jak~n0n\qo9_qns0usWxz|{`~%a~ElWsg^~ !Kgs]N:)ehKc;o ?;nS,Ir7+-Kry@G%M**dqP ^Nz $S3w7*+lgr?!L"O`.0s'shkb@L <UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial9. . Segoe UI7. [ @VerdanaG. Segoe UI SymbolA$BCambria Math"qGCZOÆg?| )?| )!43qHP ?hk2!xxZAACZNIK NR 2or37 anna.jasinska      Oh+'0|   , 8 D P\dltZACZNIK NR 2or37Normalanna.jasinska8Microsoft Office Word@ա@0J@и@*փ?|՜.+,0 hp   UM Gliwice)  ZACZNIK NR 2 Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345789:;<=?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXZ[\]^_`bcdefghkloRoot Entry FxփnData 61Table>5WordDocument .jSummaryInformation(YDocumentSummaryInformation8aMsoDataStorecփqqփBREH4LS==2cփqqփItem  PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q