ࡱ> Z\Y*bjbj5:}}5   8&!<b!4 >!!!!!q"q"q">>>>>>>$QACp<>- q"q"q"q"q"<> !!i>K$K$K$q"^ ! !>K$q">K$K$6+6Wn8!00y "7>>0>7cD"cD8n8n8cD j;q"q"K$q"q"q"q"q"<><>#q"q"q">q"q"q"q"cDq"q"q"q"q"q"q"q"q" : ZaBcznik nr 5 do SWZ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE WYKONAWCY o aktualno[ci informacji zawartych w o[wiadczeniu, o ktrym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy, w zakresie podstaw wykluczenia z postpowania wskazanych przez zamawiajcego, o ktrych mowa w pkt. 1 i 2 oraz o aktualno[ci informacji zawartych w o[wiadczeniu dotyczcym przesBanek wykluczenia z art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) 833/2014 oraz art. 7 ust. 1 ustawy o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego Przystpujc do udziaBu w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego na: Dostawa stymulatorw do gBbokiej stymulacji mzgu Nr sprawy NZZ/22/P/24: O[wiadczam/y, |e nie podlegam/y wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 pkt. 3, 4, 5, 6 ustawy Prawo zamwieD publicznych. art. 7 ust. 1, ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego(Dz. U. poz. 835). art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz.Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporzdzenie 833/2014, w brzmieniu nadan *02" ۷p^L:#h'Eh/R5CJOJQJ^JaJ#h'Ehm5CJOJQJ^JaJ#h'Eh 5CJOJQJ^JaJ#h'Eh >*CJOJQJ^JaJ h'Eh CJOJQJ^JaJ#h'Eh55CJOJQJ^JaJ#h'Eh7J5CJOJQJ^JaJ#h'Eh5CJOJQJ^JaJ#h'EhJ_F5CJOJQJ^JaJ#h'Ehj5CJOJQJ^JaJ#h'EhQ;5CJOJQJ^JaJ024\" J | 0 dgdy $7$8$H$a$gdmdhgdgd A]Agd B]Bgd $a$gd $a$gd7J$a$gd+V | ~ ZŰşweTC-*h'Eh,m5@CJOJQJ\^JaJ h'Eh\CJOJQJ^JaJ h'Eh,mCJOJQJ^JaJ#h'Ehd5CJOJQJ^JaJ#h'Eh 5CJOJQJ^JaJ*h'Eh5CJOJQJ\^JaJtH h'Eh$gCJOJQJ^JaJ)h'EhyB*CJOJQJ^JaJph)h'Eh$gB*CJOJQJ^JaJph#h'Eh$g5CJOJQJ^JaJ&h'Ehm5CJOJQJ\^JaJ 0 .046ZN~"$ & F Vdh^`Va$gdJ"$ & F Vdh^`Va$gdm-DM ^gd$dd*$1$9Da$gd= gdl$d-DM a$gd,m$a$gd\gd9 $da$gd$g(0246XZrvͼqYH7&7 h'EhCJOJQJ^JaJ h'EhmCJOJQJ^JaJ h'EhcCJOJQJ^JaJ/h'Ehc5B*CJOJQJ\^JaJph)h'EhcB*CJOJQJ^JaJph#h'Ehd5CJOJQJ^JaJ#h'Ehl5CJOJQJ^JaJ#h'Eh,m5CJOJQJ^JaJ h5CJOJQJ]^JaJ hj>E5CJOJQJ]^JaJh5CJOJQJ^JaJ#hh5CJOJQJ^JaJ JN ""##J#f###ͼޫp_N'@' $dha$gdZdhgdZ $dha$gd=X $dha$gdmdhgdy $dha$gdZ######$ $$$.$2$:$>$T$V$X$n%p%f&&&&8':'<'>'@'۸tftT#h'Ehn6CJOJQJ^JaJhFfCJOJQJ^JaJ h'EhJCJOJQJ^JaJ h'EhMmCJOJQJ^JaJ h'EhnCJOJQJ^JaJ h'Eh'CJOJQJ^JaJ h'EhZCJOJQJ^JaJ#h'EhxY5CJOJQJ^JaJ#h'EhZ5CJOJQJ^JaJ#h'Ehm5CJOJQJ^JaJ@'~''''''''(()))0*L*f*h*j*l*$a$gd+V $dha$gdZ $dha$gdZ $dha$gdZ$ da$gd$&7*$1$]&^7a$gd $dT*$1$a$gd@'~'''''''((()0*L*f*n*p*t*v*z*|*****˹skgkgkgkghjhU h'EhMmCJOJQJ^JaJ h'EhZCJOJQJ^JaJ#h'EhZ5CJOJQJ^JaJ#h'EhxY5CJOJQJ^JaJ#h'Ehm5CJOJQJ^JaJ#h'EhZ6CJOJQJ^JaJ#h'Eh6CJOJQJ^JaJ h'EhCJOJQJ^JaJl*n*r*t*x*z*~******gd-8$a$gd+V 3 0&P 1. A!n"#7$S% ^& 666666666vvvvvvvvv66666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHHH  NagBwek 1$@&5CJ(OJQJ\::  NagBwek 2$@&5ff  NagBwek 3"$$qd*$1$@&]qa$5CJOJQJ\^JTT  NagBwek 4$$*$1$@&a$5CJPJ\aJPP Z NagBwek 5 <@&56CJ\]aJJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy NB@N Tekst podstawowy$a$ CJ$OJQJ> @> Stopka p#*$CJaJLPL Tekst podstawowy 2*$CJaJJ"J Zawarto[ tabeli $*$CJaJH>@2H TytuB$ i da$5aJFBF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/RL ust $<<^`a$ CJ_HaJhQbh Tekst podstawowy 3$d*$1$a$B*OJQJ^JphPZ rP  U ZwykBy tekstCJOJQJaJmHsHtHF/F  UZwykBy tekst Znak OJQJ^JbC b {0Tekst podstawowy wcityx^ mHsHtHX/X {0Tekst podstawowy wcity ZnakCJaJ4/4 Q;ust Znak CJ_HaJ:: 7JStandard *$1$7$aJj j -80Tekst przypisu dolnego$a$CJOJQJaJmHsHtHb/b -80Tekst przypisu dolnego ZnakOJQJmHsHtHP& P -80OdwoBanie przypisu dolnegoH*( ( %=Akapit z list,PreambuBa,Wypunktowanie,Wyliczanie,Bullets,T_SZ_List Paragraph,sw tekst,CW_Lista,Podsis rysunku,Akapit z list numerowan,maz_wyliczenie,opis dzialania,K-P_odwolanie,A_wyliczenie,Akapit z list 1,Akapit z list31,Akapit z list5,Odstavec ^ mHsHtHP/P #Z No Spacing! CJOJQJ_HaJmHsHtH o" $ZXList Paragraph,L1,Numerowanie,zwykBy tekst,List Paragraph1,BulletC,normalny tekst,Obiekt "^m$ OJPJQJV/1V !ZNo Spacing Char CJOJQJ_HaJmHsHtH </A< "ZList Paragraph Char,L1 Char,Numerowanie Char,zwykBy tekst Char,List Paragraph1 Char,BulletC Char,normalny tekst Char,Obiekt Char$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH/Q  UGjAkapit z list Znak,sw tekst Znak,CW_Lista Znak,Podsis rysunku Znak,Akapit z list numerowan Znak,maz_wyliczenie Znak,opis dzialania Znak,K-P_odwolanie Znak,A_wyliczenie Znak,Akapit z list 1 Znak,Numerowanie Znak,BulletC Znak,Wyliczanie Znak,Obiekt ZnCJaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] C :  ##@'* 0 #@'l** 8@0(  B S  ?rw]` 5 7 8 : ; = > @ D L'' 4 5 7 8 : ; = > @ D  K'' Z D  z$dHxuDw6?^?A$>(j EȈ[h#Y!Z|ocwo$>(5Su8b%evs@^`OJQJ^Jo(hH.@Y^`OJQJ^Jo(hH)4^`567>*B*CJH*CJS*^JaJo(phwh.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.7 ^`OJQJo(-7 ^`OJQJo(o7 ^`OJ QJ o(7   ^ `OJQJo(7 ``^``OJQJo(o7 00^0`OJ QJ o(7 ^`OJQJo(7 ^`OJQJo(o7 ^`OJ QJ o(h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^h`o(h^h`o(.0^`0o(..8^8`o(... 8^8`o( .... `^``o( ..... `^``o( ...... ^`o(....... ^`o(........^`o()^`OJQJ^Jo(o p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJ QJ o( hh^h`OJQJo(h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.hp^p`OJQJo(hH-h@ ^@ `OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hHhP^P`OJQJo(hHh ^ `OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hHhh^h`o(- w6?oc%evzXH`Hhwoj E?ALxuh#Y5Suwm1wm1 @Y^`OJQJ^Jo(hH) A5wqozko*o0E ooU<o$lEo'!o/o}os!o5#o%o|y'op(og,oaM]/o\0od4oH8o#"8o(u8o`:o~;o_K<(Qoo@oi@o6iE3FoKGJo LJo&Ko?;Lo)OoWiPoUrG7Von2Yo1`YoE82FJ_F2dGpG7JD~KsN$R UFWg,Yv)^8 _ `!8a+gbc}OeFfMliUGj,[jqj"km(opiu0v,svu;w)xtz |&~+E K@a`,my`IN1j}u(mxl1re22j(xYnt=&hdd1k MmL?!(0c;I$!y[ -`*6"VJl)3lAt.Zy=Q;ye-+V&_FO'5Bg\3q>Bl91m5$grjf\{5 7 @L@H(C XXX Unknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial9GaramondI. ??Arial Unicode MS5. .[`)Tahoma?= *Cx Courier New;|i0Batang7.@Calibri;WingdingsA$BCambria Math"q\XbħԆ   n7G240 0  KqHP  $P U2! xxzaBacznik nr 7 zamwienia nzz.wochnam8         Oh+'0  0 < H T`hpxzaacznik nr 7 zamwienia Normal.dotm nzz.wochnam9Microsoft Office Word@F#@\@ @Yc ՜.+,0 hp|  0  zaacznik nr 7 Tytu  !"#$%'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHJKLMNOPRSTUVWX[Root Entry FGy]Data 1Table&DWordDocument5:SummaryInformation(IDocumentSummaryInformation8QCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q