ࡱ> \_[_%bjbj> > *2\ci\ci&!!!!!!!!!!5!5!5!8m!4!L5!J^!!!!!!#<]# i#IIIIIII$LOJ-!!q#!#!#q#q#J!!!!!!4JJ$$$q#R!!!!!!I$q#I$$R:B!#[AVI`J0JA>P#>P<BB8>P!!Cq#q#$q#q#q#q#q#JJ$vq#q#q#Jq#q#q#q#>Pq#q#q#q#q#q#q#q#q#c : OZWIADCZENIE DOTYCZCE PRZEDMIOTU ZAMWIENIA Dane WykonawcyNazwa i adres Wykonawcy (PeBnomocnika w przypadku Konsorcjum)Nazwa i adres Partnera/-w (w przypadku Konsorcjum)Dotyczy zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym art. 275 pkt 1 pn.: ,,Zwiadczenie usBug konserwacji  przegldw aparatury i sprztu medycznego  - FDZP.226.19.2024 O[wiadczam/-y, |e w odniesieniu do Pakietu nr & & .. ktrego dotyczy oferta: O[wiadczenie , i| Wykonawca posiada urzdzenia kontrolno- pomiarowe wraz z aktualnym [wiadectwem wzorcowania niezbdne do wykonywania usBug konserwacji  przegldw aparatury i sprztu medycznego. - zobowizuj si \^`b 8 h j l | ƽygWH7 h|$UhTOJPJQJnHtHh|$Uh|$UOJQJnH tH h]hx&6OJQJnH tH #h]hx&6OJPJQJnHtH h]hx&OJPJQJnHtHh]hx&OJQJnH tH h]hx&5OJQJnH tH h l5h l5<h]h!>*OJQJhs4=ho$CJ h~CJhOdghs4=CJhOdghx&CJ#hTh)V46OJPJQJnHtHh]6OJPJQJnHtH^`bTM5$dxx$*$8$9DIfa$gd!gd l5kd$$IfF*#j$ @ t 6P% 0j$644 l` ap ytz*%x$%&P#$/Ifgd~$d8$9Dgdo$nV$dxx$*$8$9DIfa$gd! $Rdxx$*$8$9DIf^R`a$gdkvqkd$$Ifl#H$ t0644 lap ytr 8 j vv$dxx$*$8$9DIfa$gd!qkd@$$Ifl#H$ t0644 lap ytrj l   xbNNN$$d$7$Ifa$gdP5$$d$8$9DIfa$gd|$U$$d$8$9DIfa$gd|$Uqkd$$Ifl#H$ t0644 lap ytOdg    sX@(.h5B*CJOJPJQJaJnHphtH.h 5B*CJOJPJQJaJnHphtH4h pPhH)5B*CJOJPJQJaJnHphtH1h56B*CJOJPJQJaJnHphtH1het56B*CJOJPJQJaJnHphtH7h pPhH)56B*CJOJPJQJaJnHphtH h|$U56OJPJQJnHtHh|$UhTOJQJnH tH  h|$UhTOJPJQJnHtHhEOJPJQJnHtH . > B D F J L N иЦyiYIY9Y)h2h5OJQJnH tH h2h| "5OJQJnH tH h2hham5OJQJnH tH h2hsc5OJQJnH tH h2h5OJQJnH tH h2h3S@OJQJnH tH h2hx&OJQJnH tH h]hTOJQJnH tH #hqhP56OJPJQJnHtH.hg:5B*CJOJPJQJaJnHphtH.h5B*CJOJPJQJaJnHphtH.het5B*CJOJPJQJaJnHphtH ~  .!0!n^N6$dxx$*$8$9DIfa$gd$$If^a$gdet$ & F$Ifa$gdetdxx$*$8$9DIfgdO*:|kd\$$Ifl#H$ @ t 0644 lap ytz*N \ | ~     6 .!0!2!!!L""$ $ $ǾǯscTI>II6h/OJQJhEhEOJQJh*h*OJQJh]h/OJQJnH tH h]h/5OJQJnH tH h]hrOJQJnH tH h2hb.6OJQJnH tH heth2OJQJ]Uhethx&OJQJnH tH hethmx6OJQJnH tH hetOJQJ]hethetOJQJ]h2hrOJQJnH tH h2hx&OJQJnH tH h2h3S@OJQJnH tH udostpni dokumenty wymagane w o[wiadczeniu, na |danie Zamawiajcego w terminie 5 dni od daty otrzymania pisemnego wezwania do ich przedstawienia. O[wiadczenie dotyczce podanych informacjiO[wiadczam, [wiadom odpowiedzialno[ci karnej z art. 297 Kodeksu karnego z dnia 6 czerwca 1997r. (Dz. U. 2022 poz. 1138 t.j.), |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji powa|nego wprowadzenia Zamawiajcego w bBd. & ..& & ..& & ..& & & & & & & & & .. (Imi i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)     ZaBcznik nr 5 do SWZ 0!2!!t$dxx$*$8$9DIfa$gd*skd$$Ifl#H$ t0644 lap ytP !!$$D$$$vv^BB$hd$*$8$9DIf^ha$gdJ?m$$dh$*$8$9DIfa$gd*m$$d$*$8$9DIfa$gd:m$qkd$$Ifl#H$ t0644 lap ytl $$$D$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$%%;zfR&het56OJPJQJ\]nHtH&h)V456OJPJQJ\]nHtHh`,NhIOJPJQJaJ hIOJPJQJaJ jhHUhHjhHB*UphhBTh%6CJOJQJaJh]h/OJQJnH tH h)V4h/6OJQJhJ?hJ?6OJQJh]h/OJQJh:OJQJh.&OJQJ$$$$$$$$$$$%xvxvxvxvi $da$gd)V4d$$$]a$gd;hqkd $$Ifl#H$ t0644 lap ytl % %%%%%%hBTh%6CJOJQJaJhMlhI&h)V456OJPJQJ\]nHtH,h)V4h)V456OJPJQJ\]nHtH&h I56OJPJQJ\]nHtH%%%%$$$]a$gd;h$$ #*$8$9Da$gd2(. A!"#$% $$If!vh#vj$:V F* @ t 6P% 0j$65j$` p ytz*$$If!vh#vH$:V l t065H$p ytr$$If!vh#vH$:V l t065H$p ytr$$If!vh#vH$:V l t065H$/ p ytOdg$$If!vh#vH$:V l @ t 065H$p ytz*$$If!vh#vH$:V l t065H$p ytP $$If!vh#vH$:V l t065H$p ytl$$If!vh#vH$:V l t065H$p ytl1x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHX`X Normalnyd*$8$9DCJ_HaJmHsHtH nn NagBwek 1!$dh*$@&`45CJOJPJQJ\aJtH\\ "43 NagBwek 3$<@&5CJOJPJQJ\^JaJ\\ NagBwek 7$$*$@&6OJPJQJ]ph@@@JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy X/X NagBwek 1 Znak"5CJOJPJQJ\^JaJtH<U < HiperBcze>*phwhZ`Z Bez odstpw *$8$9DCJPJ_HaJmHsHtH@"@  Akapit z list *$^R/1R NagBwek 7 Znak6OJPJQJ]^Jph@@@ZBZ Style5d*$1$7$a$CJOJPJQJ^JaJtH>/Q> Akapit z list ZnakZ/bZ Default *$7$8$%B*CJ^J_HaJmHphsHtH 8r8 D0NagBwek  p#>/> D0 NagBwek Znak CJaJtH 4 4 D0Stopka  p#:/: D0 Stopka Znak CJaJtH PP MZM0 Tekst dymka dCJOJQJ^JaJP/P MZM0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtH N' N m}0OdwoBanie do komentarzaCJaJDD m}0Tekst komentarzaCJaJF/F m}0Tekst komentarza ZnaktH BjB !m}0Temat komentarza 5\L/L  m}0Temat komentarza Znak 5\tH X/!X 43NagBwek 3 Znak"5CJOJPJQJ\^JaJtH t3t uTabela - Siatka7:V#0#6X A6 0@ Uwydatnienie6]jOj Y f ChapterTitle#%$$dxh*$8$9Da$5CJ OJQJtH hh Y f Annexe titre &$dxx*$8$9Da$5>*CJOJQJtH PrP (!0Tekst przypisu dolnego'CJaJR/R '!0Tekst przypisu dolnego ZnaktH H/H !DeltaView Insertion 56@\& \ !0OdwoBanie przypisu dolnegoH*q `` %Tiret 0'+$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH `` %Tiret 1',$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH bb %NumPar 1'-$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH bb %NumPar 2'.$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH bb %NumPar 3'/$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH bb %NumPar 4'0$ & Fdxx*$8$9Da$CJOJQJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] '42 %%%%%( N $%% j 0!!$%% @ @ 0(  B S  ?H0(  __RefHeading__66_3810241180(0(   %((01XY_t4`   #%(\^q2$$( "" Er;A=T|9;!ԃA"-./0R4qBnj;,]GRVD \D+3]d>}!i&N>"h^h`B*phCJ5PJnHaJ]\.h^h`5o(.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L.h h^h`hH.h 8^8`hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h  ^ `hH.h xL^x`LhH.h H^H`hH.h ^`hH.h L^`LhH. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohn ^n `OJQJo(hHh> ^> `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh~^~`OJQJ^Jo(hHohN^N`OJQJo(hHRR^R`.RR^R`..RR^R`...RR^R`....^`()p^p`() ^ `.@ ^@ `. ^ `.^` ^`)^`.L^`L.f ^f `.6 ^6 `.L^`L.^`.^`.vL^v`L.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHRR^R` h ^`6hH.h oo^o`hH.h ? L? ^? `LhH.h   ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h OO^O`hH.h L^`LhH.hz^z`OJQJo(hHhJ^J`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhZ^Z`OJQJo(hHh*^*`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH\R4qB\R4qBA"A" E=T3]d]G| -| -| -9;!}!iVY% )b%!)a%@)_%c-()0\%-()@V%%() b%f-.pb%n.@`%(.PP% .P%!.@Q%@.R%c-)p]%-()0W%%()0R%f-()S%n()PU%(()t% .@e%!..j%@...f%c-....0f%- .....x%% ......`%f- .......%n ........`%( ......... WW8Num35NumParTiret 1Tiret 0 Z`vf{o95s=$OB?Rqs!v,H{TG lMle , P x $h x' Ebgc{~,>N.: iooip;<@HscUoc_| "W"b"xk"&.&x&'*'.(&(f(Fr(){()H)0 )'`)*z*JO+2- T-~-b../0x02By2a343`3)n34L4)V4 l5ao5%6mx6p77`78X$8%8_8O*:_: ;0*;-;];{;O<=s4=/>g>S{>+?;@3S@OT@A~BMC}CD>"D@DYPDXDlDEDE~bE !F7GuRG>HHiI$J$+J#LyM0MkPMMZM`,NOSOPQIQfTQfQnR)R]SlgSTBT|$U4AUVV VPPV0V2xWiTY_YqY o[\j;\T\8^h^k_`aFoa*Db1eY f.fRifNuf?g.XgOdg h*h;h|"kxkylllmham&n/noenwn%o]o9p qRr>sostSu.BuLuB]u>vkvS.w.w[wfxZy|||:}D}m}z}}}n~1~7~<~ a~22y591c>klo0m ,;1^N2%+GdP[r0C7EJ9i[{ vJHXjq~DT!J TO!dV2:afV)gph75<0h>m'?H[oN7 + S$Xtv9Iuq%}\ia$'EQ m`jv xM8o$?3quDF9J?l X*>GZfykH%'cn*{?_)ELjFJcv>R=z sjAB?C IoyPSRaD7-?Y3P5m .r ZT\ZBqYUuh_}K=6Q =hEv'g:: "H!q}k+`_"et*8&L#}>]_Mb Y\Fopr@ ('@@ @ Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7$BCambria5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qrGxsGkGJ J !0 Cq@P $PMl2! xx` 2A018CE4ZaBcznik nr 3 do SIWZ Komora RomaPaweB Marciniak<         Oh+'0  < H T `lt|Zacznik nr 3 do SIWZ Komora Roma 2A018CE4Pawe Marciniak3Microsoft Office Word@Ik@R@E@ J ՜.+,0 hp|    Zacznik nr 3 do SIWZ Tytu  !#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJLMNOPQRTUVWXYZ]^aRoot Entry F`Z`Data 1Table"zPWordDocument *2SummaryInformation(KDocumentSummaryInformation8SMsoDataStore0QPGSETMNQ==2Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q