ࡱ> ]Zbjbj\\4p6i6iG..-<-<-<-<-<A<A<A<8y<d<A<CTPi=i====Z>Z>Z>bSdSdSdSdSdSdS$WIZtSu-<Z>Z>Z>Z>Z>S-<-<==S(A(A(AZ>R-<=-<=bS(AZ>bS(A(A8OQ=w4`ʗ>4PDNST0CT QZ>$Z(QQ&Z-<Qd(AZ>Z>Z>SS@$Z>Z>Z>CTZ>Z>Z>Z>ZZ>Z>Z>Z>Z>Z>Z>Z>Z>.c :: ZaBcznik nr 1 do SWZ- Formularz ofertowy Formularz ofertowy (oferta) Dotyczy: postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn. Dostawa aparatury medycznej dla OddziaBu Ginekologii, oznaczenie sprawy FDZP.226.18.2024, prowadzonego przez ZespB ZakBadw Opieki Zdrowotne w Ostrowie Wielkopolskim, ul. Limanowskiego 20/22, 63-400 Ostrw Wielkopolski. Dane Wykonawcy: Nazwa: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Siedziba: .. wojewdztwo: .. Nr REGON: .. Nr NIP: .. Adres poczty elektronicznej: Numer telefonu: Nr konta bankowego: Osoba wyznaczona do kontaktw: ... Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: & & & & & & & & & & & & & & & & & & KRS/CEIDG mo|na uzyska za pomoc bezpBatnych ioglnodostpnych baz danych pod adresem: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... Reprezentowany przez& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Informacja o przedsibiorstwie Wykonawcy. Prosz o wskazanie czy Wykonawca jest: mikroprzedsibiorstwem, maBym przedsibiorstwem [rednim przedsibiorstwem inne................................................................................................................................................ Niniejszym skBadamy ofert na warunkach okre[lonych przez Zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia nr FDZP.226.18.2024: Lp. Przedmiot zamwienia ilo[ VAT% Cena netto Cena brutto Warto[ oferty netto Warto[ oferty brutto1. Zestaw do laparoskopii (z wyBczeniem poz. Wzek do zestawu  1 zestaw)1 sztuka 2.II. Wzek do zestawu  1 zestaw1 zestaw Acznie:POZOSTAAE KRYTERIA OCENY OFERT WYKONAWCA OKREZLA W ZAAACZNIKU NR 1A DO SWZ SZCZEGAOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMWIENIA (ZESTAWIENIE WYMAGANYCH PARAMETRW TECHNICZNO- U{YTKOWYCH W TYM PARAMETRW STANOWICYCH KRYTERIUM OCENY OFERT), KTRY NALE{Y ZAO{Y WRAZ Z NINIEJSZYM FORMULARZEM. O[wiadczamy, i| zapoznali[my si z tre[ci Specyfikacji Warunkw Zamwienia nr FDZP.226.18.2024 wraz z zaBcznikami i akceptujemy ich tre[ bez zastrze|eD. Jeste[my zwizani niniejsz ofert na czas wskazany w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. Zobowizujemy si zrealizowa przedmiot zamwienia na warunkach i w terminach okre[lonych w Specyfikacji Warunkw Zamwienia nr FDZP.226.18.2024, w tym akceptujemy warunki pBatno[ci. O[wiadczamy, i| zapoznali[my si i akceptujemy postanowienia Umowy i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczam, |e w cenie oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamwienia i realizacji przyszBego [wiadczenia umownego okre[lone w SWZ i zaBcznikach stanowicych integraln jej cz[ O[wiadczamy, |e przedmiot zamwienia zamierzamy zrealizowa bez udziaBu/z udziaBem* podwykonawcw; Podwykonawcom zamierzamy powierzy poni|sze cz[ci zamwienia (wypeBni je|eli dotyczy) PeBna nazwa/firmaAdresNIP   J L N 2 6 Z l n p x ǽjS?(,hjh u5B*CJOJQJ^JaJph&h^5B*CJOJQJ^JaJph,hjhr#5B*CJOJQJ^JaJph,hjhH5B*CJOJQJ^JaJph,hjh l56CJOJQJ\]^JaJ&hjhj5CJOJQJ\^JaJ hjh uCJOJQJ^JaJh uOJQJ^Jh uOJQJh u5OJQJh7h7B*OJQJmHph33sHh7OJQJmHsHh7mHsH  L N  8 m  D { &:P$a$gdu-" $^a$gd7$a$gdax(($a$ & Fgd7x z  8 m  D { &8Ƕ؟}l}XGGGGGGGGGGGGGG h7h7CJOJQJ^JaJ&haxh u5CJOJQJ\^JaJ hax5CJOJQJ\^JaJ&haxh75CJOJQJ\^JaJhaxCJOJQJ^JaJ,hjh u56CJOJQJ\]^JaJ hjhpCJOJQJ^JaJ hjh lCJOJQJ^JaJ hjh uCJOJQJ^JaJ,hjh o5B*CJOJQJ^JaJph8:DPβΡ΍yeQ=&h o5B*CJOJQJ^JaJph&h u5B*CJOJQJ^JaJph&h^5B*CJOJQJ^JaJph&hr#5B*CJOJQJ^JaJph&h 5B*CJOJQJ^JaJph h.Gwh uCJOJQJ^JaJh7CJOJQJ^JaJh%GCJOJQJ^JaJh uCJOJQJ^JaJ h7h7CJOJQJ^JaJ#h7h7CJOJQJ]^JaJP "LNZ\fh~ $$Ifa$gd.Gwgd o & F ((gd.Gw $ & Fa$gd.Gw $ & Fa$gd%G "LNZ\fhr~(*,FHR^rķ~~p~bh.Gw56CJ\]aJhauQ56CJ\]aJ h.Gwh.Gw56CJ\]aJh.Gw5CJ\aJh.Gw56OJQJ\]^Jh.Gw5OJQJ\^Jh o5OJQJ\^Jh5OJQJ\^Jh oh oOJQJ\^JhPx5OJQJ\^Jh oh o5OJQJ\^Jh u kd$$IfFִ* >S &p+  fV\r^ t0&6    44 layt.Gw* $$Ifa$gd.Gw $$Ifa$gd $Ifgd o   $&(*ówiYYYYYYóh oh.Gw5OJQJ\^Jhh.GwOJQJ\^Jh.Gw5OJQJ\^JhauQ5CJ\aJh.Gw5CJ\aJh oh.GwOJQJ\^Jh.GwOJQJ\^Jh oh o5OJQJ\^Jh oh oOJQJ\^Jhh oOJQJ\^JhhOJQJ\^J$h.Gwh.Gw56OJQJ\]^Jkd$$IfFִ* >S &p+  fV\r^ t0&6    44 layt.Gw   $$Ifa$gd.Gw $$Ifa$gd $Ifgd okd$$IfFִ* >S &p+  fV\r^ t0&6    44 layt.Gw$&(*V>9gd)kd$$IfFFS &r^  t0&6    44 lapyt.Gw $Ifgd o*>RTVX  >yyeT@&hr#hLp#5CJOJQJ\^JaJ h^5CJOJQJ\^JaJ&hr#hr#5CJOJQJ\^JaJ&hr#h 5CJOJQJ\^JaJh CJOJQJ^JaJ h?lh)CJOJQJ^JaJh)CJOJQJ^JaJhj5CJOJQJ^JaJ#hP"(h .5CJOJQJ^JaJ#hP"(h5CJOJQJ^JaJ#hP"(h)5CJOJQJ^JaJVXBD $Ifgdr x^gd) & F gdi'%gd) >@<@BLTfhjtH0DBD±xfU h2^h)CJOJQJ^JaJ#h)B*CJOJQJ^JaJph h^5CJOJQJ\^JaJ&hr#hr#5CJOJQJ\^JaJ&hr#h o5CJOJQJ\^JaJ h_Dh)CJOJQJ^JaJ hh)CJOJQJ^JaJ h?lh)CJOJQJ^JaJh)CJOJQJ^JaJheCJOJQJ^JaJ   FFJFdFfFhFjFzF|F~FFHHTHVH˸ܓq`O h~x1h)CJOJQJ^JaJ h8 h)CJOJQJ^JaJ#hfh)6CJOJQJ^JaJh)CJOJQJ^JaJU hfh)CJOJQJ^JaJ'h2^h)6CJOJPJQJ^JaJ$h2^h)CJOJPJQJ^JaJ hE0h)CJOJQJ^JaJ h2^h)CJOJQJ^JaJ#h2^h)6CJOJQJ^JaJpgg $Ifgdrkd$$If0 % <  t 0644 ap ytr pgg $IfgdrkdU$$If0 % <  t 0644 ap ytrZakres powierzonej cz[ci zamwienia(krtki opis)Warto[ W przypadku wskazania przez Wykonawc cz[ci zamwienia, ktrych wykonanie zamierza powierzy podwykonawcom zastosowanie mie bd przepisy art. 462 ust. 2 ustawy  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2023 roku, poz. 1605 ze zm.) SkBadajc niniejsz ofert o[wiadczam, |e wybr oferty bdzie/nie bdzie* prowadzi do powstania obowizku podatkowego po stronie Zamawiajcego w zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (je|eli dotyczy wskaza zakres zamwienia oraz warto[ bez podatku od towaru i usBug-netto) Informujemy, |e oferta nie zawiera/zawiera* informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji , ktre zawarte s w nastpujcych dokumentach: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nale|y wskaza dokumenty w ktrym znajduj si przedmiotowe informacje, oraz wykaza jakie zostaBy podjte dziaBania w celu zachowania ich poufno[ci) O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.**) Zwiadom odpowiedzialno[ci karnej o[wiadczam, |e zaBczone do oferty dokumenty opisuj stan prawny i faktyczny, aktualny na dzieD zBo|enia oferty (art. 297 k.k.). & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. WypeBniony formularz zapisa do pliku (zalecany format PDF ), a nastpnie opatrzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym osoby/osb uprawnionej/ych do reprezentacji Wykonawcy Informacja dla Wykonawcy: * niepotrzebne skre[li ** w przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO Wykonawca nie skBada o[wiadczenia (usunicie tre[ci o[wiadczenia nastpuje np. przez jego wykre[lenie).      PAGE 2 FfFhFpgg $Ifgdrkd$$If0 % <  t 0644 ap ytrhFjFzF|Fpgg $Ifgdrkd$$If0 % <  t 0644 ap ytr|F~FFTHVHIJJ6LpkbbZNbZ $h^ha$gdr# & F gdi'%h^hgd)gd)kd$$If0 % <  t 0644 ap ytrVHIIIIIJJJJJJ6LLM NN P"P$P&P´ᣒoTC hE0h)CJOJQJ^JaJ5h2^h)B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH h_Dh)CJOJQJ^JaJ#hfh)6CJOJQJ^JaJ hD[h)CJOJQJ^JaJ hfh)CJOJQJ^JaJh)CJOJQJ^JaJ h?(h)CJOJQJ^JaJh!.CJOJQJ^JaJh)CJOJQJ^JaJ h?(h)CJOJQJ^JaJ6LLN"P$P&P0PxQzQ|Q~Q6RT0UfVWW$$ d*$@&^ a$gd) $d*$@&gd $$ & F d*$@&a$gd)dgd) d,*$gd)$ d*$@&^ gd) & F gdi'%h^hgd)&P0PvQxQzQ|Q~QQ4R6RRT0UUfVWWƬƏjjRj77777R4h h 6B*CJOJPJQJ^JaJphtH.h)6B*CJOJPJQJ^JaJphtH.h 6B*CJOJPJQJ^JaJphtHh`?h)OJQJ^J8hR3]h)6B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH2h)6B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH8hE0h)6B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH8hR3]h)6B*CJOJPJQJ^JaJphsHtHWWWWWWWW XXYZZ˯dDdd&;h h)6B*CJOJPJQJ]^JaJnHphtH>h2^h)6B*CJH*OJPJQJ]^JaJnHphtH;h2^h)6B*CJOJPJQJ]^JaJnHphtH>h2^h)56B*CJOJPJQJ]^JaJnHphtHh`?h)OJQJ^J7hih)56B*CJOJPJQJ^JaJphtH.h)6B*CJOJPJQJ^JaJphtH8h2^h)6B*CJOJPJQJ^JaJphsHtH WWWWWWW XZZZZZZZZZZZZZZZ$a$$a$gd7d 1$7$^gdtjd*$^gd)gd) $d*$@&gd)ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZhVPmHnHujh uUhR6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XVx 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHn`n Normalny$d *$a$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtHxx  NagBwek 1!@& & F & F$a$,((:B*mHphCJ @sHsH^JaJ xx  NagBwek 2!@& & F & F$a$P(:B*mHphCJ@sHsH^JaJp@p  NagBwek 3@& & F & F$a$(:B*mHphCJ@sHsH^JaJxx  NagBwek 4!@& & F & F$a$(:B*mHphCJ@ sHsH^JaJxx  NagBwek 5!@& & F & F$a$(:B* mHph64CJ@ sHsH^JaJpp  NagBwek 6@& & F & F$a$(:B*mHphPMCJ@sHsH^JaJtt  NagBwek 7@& & F & F$a$+:B*mHphPMCJ@ sHsH5^JaJrr  NagBwek 8@& & F & F$a$*:B* mHph64CJsHsH65^JaJr r  NagBwek 9 @& & F & F$a$*:B* mHphb$#CJsHsH65^JaJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8*/* WW8Num2z0*/* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8N/N WW8Num3z0#5B* CJOJQJ^JaJo(php0/!0 WW8Num3z15o(./1. WW8Num3z2o(./A. WW8Num3z3o(:/Q: WW8Num4z0OJQJ^Jo(:/a: WW8Num4z1OJQJ^Jo(./q. WW8Num4z2CJ:/: WW8Num4z3OJQJ^Jo(*/* WW8Num4z4*/* WW8Num4z5*/* WW8Num4z6*/* WW8Num4z7*/* WW8Num4z8B/B WW8Num5z0CJH*OJQJ^JaJ*/* WW8Num5z1*/* WW8Num5z2*/* WW8Num5z3*/!* WW8Num5z4*/1* WW8Num5z5*/A* WW8Num5z6*/Q* WW8Num5z7*/a* WW8Num5z8*/q* WW8Num6z0*/* WW8Num6z1*/* WW8Num6z2*/* WW8Num6z3*/* WW8Num6z4*/* WW8Num6z5*/* WW8Num6z6*/* WW8Num6z7*/* WW8Num6z8:/: WW8Num7z0OJQJ^Jo(:/: WW8Num7z1OJQJ^Jo(:/!: WW8Num7z2OJQJ^Jo(:/1: WW8Num7z3OJQJ^Jo(*/A* WW8Num7z4*/Q* WW8Num7z5*/a* WW8Num7z6*/q* WW8Num7z7*/* WW8Num7z8L/L Domy[lna czcionka akapitu2*/* WW8Num8z0*/* WW8Num8z1*/* WW8Num8z2*/* WW8Num8z3*/* WW8Num8z4*/* WW8Num8z5*/* WW8Num8z6*/* WW8Num8z7*/!* WW8Num8z8N/1N WW8Num9z0#5B*CJOJQJ^JaJo(phD/AD WW8Num9z156B*CJaJo(phB/QB WW8Num9z25B*CJaJo(ph:/a: WW8Num9z35B*o(ph./q. WW8Num9z4o(</< WW8Num10z05B* o(php2/2 WW8Num10z15o(0/0 WW8Num10z2o(</< WW8Num11z05B*o(phL/L WW8Num11z1 B*CJOJQJ^JaJo(ph0/0 WW8Num11z2o(</< WW8Num12z05B* o(php2/2 WW8Num12z15o(0/0 WW8Num12z2o(</< WW8Num13z05B*o(ph2/!2 WW8Num13z15o(0/10 WW8Num13z2o(:/A: WW8Num14z0 5:@o(:/Q: WW8Num14z15CJaJo(2/a2 WW8Num14z25o(0/q0 WW8Num14z3o(</< WW8Num15z05B* o(php2/2 WW8Num15z15o(0/0 WW8Num15z2o(L/L Domy[lna czcionka akapitu1J/J NagBwek 2 Znak:@CJ^JaJJ/J NagBwek 3 Znak:@CJ^JaJJ/J NagBwek 4 Znak:@ CJ^JaJN/N NagBwek 7 Znak5:@ B*^JphPMJ/J NagBwek 1 Znak:@CJ ^JaJ R/R NagBwek 5 Znak:@ B* CJ^JaJph64N/!N NagBwek 6 Znak:@B*CJ^JphPML/1L NagBwek 8 Znak56:B* ^Jph64L/AL NagBwek 9 Znak56:B* ^Jphb$#</Q< TytuB Znak:CJ0^JaJ0F/aF PodtytuB ZnakOJPJQJ^JaJ:W q:  Pogrubienie 5B*phPM:X :  Uwydatnienie 56@ :: Bez odstpw Znak0/0 Cytat Znak6b/b Cytat intensywny Znak 56B*fHphq PMF!F Wyr|nienie delikatne6X!X Wyr|nienie intensywne56@ B*phPMB!B OdwoBanie delikatne5X!X OdwoBanie intensywne5:>*@CJ\aJP!P  TytuB ksi|ki6CJOJPJQJ]^JaJ0U 0 HiperBcze>*H/!H NagBwek ZnakB*CJ^JaJphD/1D Stopka ZnakB*CJ^JaJphJ/AJ Znaki przypisw dolnychH*V/QV Tekst podstawowy 3 ZnakCJPJ^JaJX/aX Tekst podstawowy ZnakB*CJ^JaJphR/qR OdwoBanie przypisu dolnego1H*N/N Znaki przypisw koDcowychH*P/P WW-Znaki przypisw koDcowychRR NagBwek2 x$OJQJCJPJ ^JaJTBT Tekst podstawowy xmHsHsH^J*/* Lista^JHH Podpis2 xx $CJ6^JaJ]00 Indeks $^JRR NagBwek1 x$OJQJCJPJ ^JaJH H Podpis1 xx $CJ6^JaJ]D D Akapit z list^h]`:" :  Bez odstpwd>> Legenda1;CJ5aJ\V>V TytuBd$a$$:B*mHphCJ0sHsH^JaJ0fJf PodtytuBd$a$%B*mHphCJsHsHPJ^JaJJJ Cytat$B*mHphCJsHsH6^JaJ Cytat intensywny'^]`-DM PM'B*mHphCJsHsH65^JaJb b NagBwek spisu tre[ci & F^]`_H tH <@ < NagBwekmHsHsH^J8 @ 8 StopkamHsHsH^J| | Tekst podstawowy 31d$a$x%B*mHphCJsHsHPJ^JaJ` ` Tekst przypisu dolnego^]` $CJaJ@ @ Zawarto[ tabeli $J J NagBwek tabeli $a$ $5\: : Zawarto[ ramkip p Tekst_cofnity"dh1$*$^]`mH sH sH KHPJ aJF^ F Normalny (Web)$a$CJaJ,/! , ax WW8Num18z1,/1 , ax WW8Num18z0PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] d`p x 8*>VH&PWZZ 1346PV hF|F6LWZZ!"./0257!8@0(  B S GIJLMOPRSbe))/9cmFe68  EFHV  3 5 FGSU_e68  EFHV  3 5 FGSU_e"]vثV/zvbUK|XQ P^`P@^@`0^`0`^``^`^`^``^``0^0`P^`P@^@`0^`0`^``^`^`^``^``0^0`)56B*CJOJQJ]^JaJo(ph. h^h`hH. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.8^8`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo ^ `OJQJo(hH ^ `OJQJo(hHx^x`OJQJ^Jo(hHoH^H`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hHh^h`CJOJQJ^Jo(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH UK|]v V/ ]vV/zvb P:LsQptiRckeSlseTori0" ViddWals UWW8Num2WW8Num3 WW8Num1022@'z#UWSRp@]&|axJ5tjwH&"u-"r#Lp#i'%P"( .!.5Ag BRw.GwSwz f@^%G,2q|PxzT$,:[7)0q b=rhcXjrEJ1zeVPDvH u)3GI@ DDDDp d@FUnknown G.[x Times New Roman5Symbol?. .[x ArialArial7..{$ Calibri7$BCambria5. .[`)TahomaS4Liberation SansArial;Wingdings?= .Cx Courier NewG. P<*Microsoft YaHeiI Arial Unicode MSC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"AhrÇJħ’g S *S *!0<< KqP ,! xxk} Ewa Filipiak-KozBowskaPaweB Marciniak(       Oh+'0c  8 D P \hpxEwa Filipiak-KozowskaNormalPawe Marciniak6Microsoft Office Word@vA@ט @xPu@GʗSGLb Rt 1  d."System-"System&i` u(-"System--@"Arial---  2 <c    2 +c1  2 +c    2 >Lc  @Times New Roman------------------ 2 YL\c --- 2 Yc  +2 YcZacznik nr 1 do SWZ   2 YHc-  2 YMc  &2 YQcFormularz ofertowy    2 Yc  c''------ 33 2 lLc ---  2 lic  c''@Times New Roman---@Times New Roman---@Times New Roman---------------------------  2 cF --- &2 !cORMULARZ OFERTOWY   ---  2 c(--- 2 cOFERTA  ---  2 c)---  2 c  c''---  2 Lc  --------------- h2 L>cDotyczy: postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.     --- 52 cDostawa aparatury medycznej        @Times New Roman------------------------------ /2 Lcdla Oddziau Ginekologii      --- 2 c, --- &2 coznaczenie sprawy  --- 2  cFDZP.226.   2 c1  2 c8 2 c.202  2 c4--- .2 c, prowadzonego przez Ze    2 csp   12 LcZakadw Opieki Zdrowotne       2 c  [2 5cw Ostrowie Wielkopolskim, ul. Limanowskiego 20/22, 63            2 c- 2 c400  --- )2 LcOstrw Wielkopolski.  ---  2 c  @Times New Roman---  2 Lc  @Times New Roman--- 2 LcDane   2 rcW 2  cykonawcy:    2 c  --- M2 5L,cNazwa:   2 5c  2 5c   X2 IL3cSiedziba: ..  2 Ic   Y2 ^L4cwojewdztwo: ..     2 ^c   V2 rL2cNr REGON: ..    2 rc   U2 L1cNr NIP: ..    2 c   e2 L<cAdres poczty elektronicznej:   2 c   Y2 L4cNumer telefonu:    2 c   \2 L6cNr konta bankowego:    2 c   j2 L?cOsoba wyznaczona do kontaktw: ...     2 c    2 Lc   Y2 L4cMiejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji:      #2 Lc &2 <c  2 Jc   2 (L cKRS/CEIDG    2 (c  D2 (&cmona uzyska za pomoc bezpatnych i    2 (c  I2 ()coglnodostpnych baz danych pod adresem:    P2 <L.c...  2 <c   _2 PL8cReprezentowany przez..    2 Pc    2 e|c   |2 yLKcInformacja o przedsibiorstwie Wykonawcy. Prosz o wskazanie czy Wykonawca       2 yScjest:  2 ylc  @Symbol- - - @"Arial- - - ---- - -   2 dc - - -   2 mc --- /2 {cmikroprzedsibiorstwem,     2 c  - - - ---- - -   2 dc - - -   2 mc --- /2 {cmaym przedsibiorstwem      2 #c  - - - ---- - -   2 dc - - -   2 mc --- 22 {crednim przedsibiorstwem      2 *c  - - - ---- - -   2 dc - - -   2 mc --- 2 {cinne 2 }c............................................................................................................................. 2  c.......... 2  c.........  2 c  --- 2 Lc1.- - -   2 Wc --- 2 d`cNiniejszym skadamy ofert na warunkach okrelonych przez Zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw          ------------  2 dcZamwienia nr   --- 2  cFDZP.226.   2  c1  2 c8 2 c.202  2 9c4---  2 Ac:---  2 Ec  @Times New Roman- - -   2 Lc  hnE  2 9YEnh   2 LOEnhLp.   2 LdEnh  'hn- - -   2 9nh   )2 LnhPrzedmiot zamwienia      2 Lnh  'hO- - -   2 95Oh   2 L(Ohilo  2 LBOh  'hP- - -   2 9mPh   2 LWPhVAT%   2 LPh  'h- - -   2 /h   2 BhCena   2 Vhnetto  2 Vh  'h- - -   2 /h   2 BhCena   2 Vhbrutto  2 V h  'hz- - -   2 /Lzh   2 B3zhWarto   2 V( zhoferty netto  2 Vozh  'h{- - -   2 %{h   2 9{hWarto   2 L{hoferty   2 _{hbrutto  2 _{h  '- @ !D- - @ !D- - @ !(E-  - @ !m- - @ !n-  - @ !- - @ !3-  - @ !O- - @ !9P-  - @ !- - @ !I-  - @ !- - @ !I-  - @ !- - @ !\-  - @ !z- - @ ![{-  - @ !- - @ !-  - @ !RD-  - @ !Rm-  - @ !R-  - @ !RO-  - @ !R-  - @ !R-  - @ !R-  - @ !Rz-  - @ !R-  niE--- 2 vLEin1.   2 v[Ein  'in- - -  2 vuniZe  )2 vnistaw do laparoskopii   2 vni  @Times New Roman---@"Arial---@"Arial---- - - ---------- - -   2 uni(--- 2 z niz wyczeniem  ---  2 ni --- 2 nipoz.   2 uniWzek  2  nido zestawu   2 ni   2 ni  2 ni  2 ni1  ------ 2 unizestaw   2 ni)---  2 ni  'Oi--- 2 1iO1   2 #iOsztuka  2 FiO  'iP- - -   2 vWPi    2 WPi  'i- - -   2 vi  'i- - -   2 vi  'zi- - -   2 v%iz  'i{- - -   2 v{i  '- @ !hD- - @ !(hE-  - @ !hm- - @ !hn-  - @ !h- - @ !3h-  - @ !hO- - @ !9hP-  - @ !h- - @ !Ih-  - @ !h- - @ !Ih-  - @ !h- - @ !\h-  - @ !hz- - @ ![h{-  - @ !h-  - @ !KiD-  - @ !Kim-  - @ !Ki-  - @ !KiO-  - @ !Ki-  - @ !Ki-  - @ !Ki-  - @ !Kiz-  - @ !Ki-  nE--- 2 LEn2.  2 WEn  'n--- 2 u nII. Wzek   2  ndo zestawu   2 n   2 n  2 n  2  n1  --- 2 unzestaw - - -   2 n  'O--- 2 1O1   2 "Ozestaw   2 GO  'P- - -   2 WP  '- - -   2   '- - -   2   'z- - -   2 %z  '{- - -   2 {  '- @ !D- - @ !(E-  - @ !m- - @ !n-  - @ !- - @ !3-  - @ !O- - @ !9P-  - @ !- - @ !I-  - @ !- - @ !I-  - @ !- - @ !\-  - @ !z- - @ ![{-  - @ !-  - @ !'D-  - @ !'m-  - @ !'-  - @ !'O-  - @ !'-  - @ !'-  - @ !'-  - @ !'z-  - @ !'-  E---  2 LE  - - -  2 LEcznie:   2 E  ' - @ !'\-  z - @ !O%-  - - -   2 %z  ' - @ !'[{-  { - @ !M-  - - -   2 {  '- @ !D- - @ !(E-  - @ !m- - @ !n-  - @ !- - @ !3-  - @ !O- - @ !9P-  - @ !- - @ !I-  - @ !- - @ !I-  - @ !- - @ !\-  - @ !z- - @ ![{-  - @ !-  - @ !%D-  - @ !D- - @ !D- - @ !E-  - @ !%-  - @ !- - @ !\-  - @ !%z-  - @ !z- - @ ![{-  - @ !%-  - @ !- - @ !-  "Arial-- ccbbaa&`u ՜.+,0( hp|  * < $ Formularz ofertowy (oferta) Tytu Nagwki  !"#$%&'()*+,-./012345678:;<=>?@BCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnpqrstuvwxyz{|}~Root Entry F5`ʗData 91TableAZWordDocument4pSummaryInformation(o dDocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q