ࡱ> TWSgLbjbjpp8$ j jw. OOOOOccc8$c>9^8888888;R>`8!O8OO8   jOO8 8  61 4)z&Jq2:890>92`>fj>8 4 4&>O14 88:>9> c :Znak Sprawy: RIiGK.271.10.1.2024 ZaBcznik nr 4 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres) O[wiadczenie wykonawcy OZWIADCZENIE WYKONAWCY/W O PRZYNALE{NOZCI DO GRUPY KAPITAAOWEJ zgodnie z art. 108 ust. 1 pkt. 5 ustawy Pzp Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.:  Wymiana opraw o[wietleniowych na terenie Gminy Bobowa prowadzonego przez Gmin Bobowa, ul. Rynek 21, 38-350 Bobowa. my ni|ej podpisani & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & dziaBajc w imieniu i na rzecz & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nazwa (firma) dokBadny adres wykonawcy/wykonawcw, w przypadku skBadania wniosku przez podmioty wystpujce wsplnie poda nazwy (firmy) i dokBadne adresy wszystkich podmiotw) O[wiadczamy, i| Wykonawca: Nie nale|y* do grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurenc.0248>@B| V X  . : < > L ` b X »|okahShRe5\h(M h65CJ\^JaJhhh(M 6aJ hRe5aJhahRe5aJh.vha-&5>*CJ^JaJh.vh?5>*CJ^JaJ hth.vh(M h(M 6] h,U:5\ h(M h(M h 25\ hn5\ h65\ hz5\h(M h(M 5\% X b X R T $hd]^ha$gdRe$a$gdS$a$gd6$a$gd(M $Fd]Fa$gd$hd]^ha$gdRe $dxa$gdRe dgdt dgdSgd(M  , R T F H 68xz "LpNlFƾxxxheaMCJaJhShSaJhW+QhReaJh#hRe>*aJh#hRePJ]aJU hReaJh#hReaJ hRe5hrhRe5hShS6CJRHbaJhRe6CJRHbaJhm?hRe6CJaJhrhReaJhReCJaJhRe-T F H 8Fvg$d`a$gdRe$ & F d*$a$gdRe$ & F d*$a$gdS $da$gdS$hd]^ha$gdS$d]`a$gdRe$hd]^ha$gdRe$rd]^`ra$gdRe ji i konsumentw, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt. 5 ustawy Pzp. Nale|y* do grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw, o ktrej mowa w art. 108 ust. 1 pkt. 5 ustawy Pzp. wsplnie z Wykonawc: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...................................................... & & & & & & & & & & & ..& .. Miejscowo[, data Podpis i piecztka Wykonawcy *niepotrzebne skre[li UWAGA: DOKUMENT NALE{Y OPATRZY KWALIFIKOWANYM PODPISEM ELEKTRONICZNYM LUB PODPISEM ZAUFANYM LUB PODPISEM OSOBISTYM.       PAGE \* MERGEFORMAT 1 FD $a$gd6 dgd#8$a$gd5*$a$gd$$a$gdt $da$gdRe $da$gd5*$d`a$gdRe$d`a$gdtD  <>@BDFHJL~zh?hohEih5*hSGKmHnHuhOjhOUhz jhfhzUmHnHuh|jh|Uh5*hOH5\ hO05\ h35\ h$h$ h$5\ heaM5\hhReCJaJhReCJaJ#  DFHJL$a$gd5*gd5*$a$gd5*61h:ptBP. A!"#$% zDd /0t  s BA?image1.jpeg"R<f,H{S}D"F<f,H{S}JFIF``C     C   `" }!1AQa"q2#BR$3br %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz w!1AQaq"2B #3Rbr $4%&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz ?S(((((((((((((((((S vyG[4HYU||P?y-+jRf}6[ymBub~iZ5  ~oQ @#j=/78P?J/Z?5~n>!;H~ݞ>?t-"Nctf㉁WZ1?CbD]ja֎$˚{b>;Cc ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (Pj.Ыد>+xPxOKcO/9_H߬7#ڢ <]םS߯#ܪL? *џ,ϡ4YPt1T?[#jPtg_l×y-nfð6e~v|/!Rk[޺ǾO%h>h#58VRKrskzW~G/P̾b<[vMԣJR VO㟳'Fg/tmcIږ˛W_ڡ'A^3/[0}W2v.}>j%JqJ=b-Uо |>ռ_=3M@̐efm?ExZ_4_|ԛwH h5$Wkmz#NS"H ּ[~ k4㡶|a|9߭ = kWSY=Q?=>"}>;~Ӟ#+FηD֯DME  /WVWb #W麦Pce.RQRhQEQLܴ(nZ}RnEFfTvE3r|\B!u _9QMKqs]@6UŻ|1eӡOܗVWzR>+0Lw֩rU?ZzUk/ Փҽ4~6|ikZHծdK)^7d+_mtK%?;o_^+hbxUtoz[$`c33K2<(ȞH]oY߄*5fmܟ}}IF)=?SKZؒv?[/˶+8TOp߉ԛl _;,~V3Ǐ{i{>')_Vꛑ7{uSk+:`>US_X TaF6)^&xRuO҈?fy3*kMSKN? %q-v.xߗw~-^7V<`w#趸<90V)mq_o/?k(mգj6~oVGBJyCMO@GItAwK|JdB|Xx=j\._d۫=.6Hk$(Ќ?R,hEuQ@V}[m\wf_d^ 5ރwᛗ_(l|ܩ/nDKGZͥ[ZO'?W6w#Ƒa;gKEm6ߛ#(Ks\/[֬t6P[kH{_~z6'=WR)bg *˽npJDq.r1O/uil|{O?睊W*텼 /^S~mm~wfJ4GEv_TdG">)M"YDcV?6ԅ=ؿ笻T_t~1I;/6>nN֑DڨOx/rUWkWPi͞?wy͝U⯴KHk:~Ҵ=+K"vQ/J+]kOHeY|]?N~oBW} ]˓@c:}.[ęSBX|$/w.CL? )?ܾ"~lecJGro¶| k~񖏬O8%gd>} ⴍ P8[bJZm7yCrj"Om8}o[@+ iwYv24,똥;~v:|ex̺_-.tR|=^ǟ߉)¿&אCxXv[ВE+j|<<7k|鶹WF?W_>`d[k]ڮ϶Yrn2 RޟD%%WuNK.SMȿ*EcOgbğ:W߾ <ށk(aTU5O(MQO#(s?㧊||AkmJ}V+G{UW[#^/Y^x %b~TM/PWVZ[pۋA{v>۹|ٺ qR oussmi fOeFSSGK|?>| ּS=롣ӖwL?㿋xMTU{{EtM?+6 x_[.y򝩿_^Ş%E_ؚUښY`Ng5a!:}u2v^O(Ǐ t]s6֪ŲξW+ܯtOGѾ3I8bd_]{/6?d&$YlumR wq߱O=ؓ^$,tKʨ~.;Jpկ/]?)J%{K5xȿ%GqJ$ZUכ:y*Zҍ:eZ=K_V}e߄^`,$e_:|mW=WUֽh3ؤJ6֯NI#Lo,7{vyK?۪ xW/>ضo/GJ[s|UK?/]ߏg*_y"]+ {Gvm+]et:Z#N@Mlx?탩j~DԴWPn'-V۟]"DT?YM,ϽݵRUe[tW޼{o xFVI[d:7W\=׬f)|0ll?U#x>ۚSX$65.?xLOʼ_w躭C}i"Mo:K/ ?ʶbMO)>#|1Ok +lTOjM@Q@Q@Q@ |Y= iŸII?}lި-w@N)s"pX>xටQeQ?ZKo~k5Ke{g* ތ=׃)&!O{ 睬_u}_Ĵy1k>KK|1jSp6bmAX[@w׉afo|Ei~?Mo.o O.{5wLeF.Y@ mg]ٝ3eb&:}+~º\CMM?uO}r=ƭK.ƍYw0j)z^*~r':ƶЬ%V]2Q-:*}ߛ毲.wi#Ny\o_5n??-¹9ЇOZK_oN?4cqjkO$h1IvW?uo'[/-[/U P%ˆ1RXGq-~>|s7Rj{V=;/ گp25_ > xŢ8cѯMگog<*5=g-l%L 5#%((((?ܦnj4Jsf/eDW)t~ϓwRږYS\%π^\ߵնlDǪ]/ixuIVbZc:=⦕Zk_eh7TU ӼL?m6Ko]j=C%{mR瀛ÚƳiZyjg~oܴMwϋ!uEag[$Awh~Vww7s/R6)u+Yym~rn$J²xrP׭_k٠e)_vpyt[.K|QҴ}R+.|I+K[)yk tUۛeFO֏ Zjji,~-y766M(Hj_t*{+XYn!u+QsD5-v-fWXfoi~Xw>嵵ZJ:fޕg{4&Y_PӬ ׳վtߺ@ y[.<(d_Z4h~c&pк W|m6LS',~Px_]MSPIylj=M~t(((((((((((^PՇ-g!Wݣ{ӌO.ԿjO]ť׊tn ʕoxF#K}CjVX[ȏ,O'/_t:Ol5N˔ 9v] m)gK^>.5n+|ʟTs"uo/K}cfOϾO/V'oo[2~^3Ķ/Q/^m k6W:-iZ=֙_*o RݯHQDK~Z ev_H8tK?:nƟ,^mjiΪ7׶\mm(ր6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N  Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@  Akapit z list ^m$^+^ #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJZ/Z #80Tekst przypisu koDcowego ZnakCJaJT* !T #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*Z2Z #80Tekst przypisu dolnego dCJaJV/AV #80Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP& QP #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*B@bB Ei0NagBwekdp#2q2 Ei0 NagBwek Znak> @> Ei0Stopkadp#.. Ei0 Stopka ZnakN' N tR0OdwoBanie do komentarzaCJaJJJ tR0Tekst komentarzadCJaJJ/J tR0Tekst komentarza ZnakCJaJBjB tR0Temat komentarza5\P/P tR0Temat komentarza Znak5CJ\aJPP tR0 Tekst dymka dCJOJQJ^JaJL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] $ ---0 L T F L ')0!L# @0(  B S  ?-0@Cwyz|}vvwyz|}vw =r+x Er;A]%:z|yA1c:Bf?fSS  Sl}dZST,ejl^`56CJaJ.^`.88^8`.^`)^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hH^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`B*PJo(ph. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. fSSxc:B,e Sz|yA E}d]%: WW8Num1WW8Num22 fT0 vY.5,W\bt=< bC f % (M T   o s 7MqAhY1O:$Ei~[@: h!BQ%l%a-&i& )p^)5*{,HI,d./O0314191 2 23sp3 555B6nv7#8,U:p ;L!;8r;d;<&s<Z=#>w>L?LC FQFaG}nGoGn/HOHgHb|ISGKBLTHLeaMH~M#O@O=QtRWSSMSfTyUVAVk%XgZ,\9\A|\/n]j^\`a'bCcvkcRe#ZeUf3hzh(j:jRj4o.o2=o.pq VristXt2etZu%uJhuluvHw@x(vx6y~\yay?z{|n|a[}~!~$~i/~o:O Z ?)'WH.7W.v]Q WmN;C>N&R@Zpq%l@5%A&l7PI\+VwzA ~_f--Lv.G otqR_TYy@J^Bnb6< E [%8>P?$isc}))ZWZ(mu|=?M ,pb19,St&Znj>$"vB8Q E 3W2DV0`1<L"6|r_ vtBe9BALvx"`02b+Nwy@  Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7. [ @Verdana5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"q׋gZgZg   0tt ;q@P  $P?2! xxoؓ Remigiusz StpieD Anna SmoBa8         Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpRemigiusz StpieNormal Anna Smoa32Microsoft Office Word@@w&@d8@w& ՜.+,0 hp|   t  Tytu  !"$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABDEFGHIJLMNOPQRUVYRoot Entry Fxz&X@Data z1Table#>WordDocument 8$SummaryInformation(CDocumentSummaryInformation8KMsoDataStoreۥz&)z&GT33UEOI1YU0I==2ۥz&)z&Item  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q