ࡱ> ]?bjbj\\4V6i6i8p*p* 8 8 8 8 8!8!8!88Y8L8T!8^6889999" : :]]]]]]]$adt]Q 8 :99 : :] 8 899N^;;; :F 89 89]; :];;RY{\9}f:([L]d^0^a[d:|d<{\{\\d 8\; : : :]] ;| : : :^ : : : :d : : : : : : : : :p*c 6:Formularz oferty Dotyczy: postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na dostaw lekw: IMMUNOGLOBULINY LUDZKIEJ ORAZ FARYCYMABU w ramach programw lekowych; oznaczenie sprawy FDZP.226.15.2024, prowadzonego przez ZespB ZakBadw Opieki Zdrowotnej w Ostrowie Wielkopolskim, ul. Limanowskiego 20/22, 63-400 Ostrw Wielkopolski. Dane Wykonawcy: Nazwa: Siedziba: .. wojewdztwo: .. Nr REGON: .. Nr NIP: .. Adres poczty elektronicznej: Numer telefonu: Nr konta bankowego: & & & & & & & & & Osoba wyznaczona do kontaktw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & KRS/CEIDG mo|na uzyska za pomoc bezpBatnych ioglnodostpnych baz danych pod adresem: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... Reprezentowany przez& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Informacja o przedsibiorstwie Wykonawcy. Prosz o wskazanie czy Wykonawca jest : mikroprzedsibiorstwem, maBym przedsibiorstwem [rednim przedsibiorstwem inne ................................................................................................................................................................. Niniejszym skBadam ofert na warunkach okre[lonych przez Zamawiajcego w Specyfikacji Warunkw Zamwienia: PAKIET nr 1: IMMUNOGLOBULINA LUDZKA NORMALNA- program lekowy B.67 Cena netto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB. Cena brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. zB zgodn z wyliczeniem przedstawionym w formularzu asortymentowo- cenowym PAKIET nr 2: FARYCYMAB  program lekowy B.60 Cena netto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB. Cena brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. zB zgodn z wyliczeniem przedstawionym w formularzu asortymentowo- cenowym O[wiadczamy, i| zapoznali[my si z tre[ci Specyfikacji Warunkw Zamwienia nr FDZP.226.15.2024 wraz z zaBcznikami i akceptujemy ich tre[ bez zastrze|eD. Jeste[my zwizani niniejsz ofert na czas wskazany w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. Zobowizujemy si zrealizowa przedmiot zamwienia na warunkach i w terminach okre[lonych w Specyfikacji Warunkw Zamwienia nr FDZP.226.15.2024, w tym akceptujemy warunki pBatno[ci. O[wiadczamy, i| zapoznali[my si i akceptujemy postanowienia Umowy i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczam, |e w cenie oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamwienia i realizacji przyszBego [wiadczenia umownego okre[lone w SWZ i zaBcznikach stanowicych integraln jej cz[ O[wiadczamy, |e przedmiot zamwienia zamierzamy zrealizowa bez udziaBu/z udziaBem* podw "$`N v  O P Q ƷkYDY555h"h`?CJOJQJaJ(h"h`?5B*CJOJQJaJph"hz@5B*CJOJQJaJph(h"h$5B*CJOJQJaJph"hz@hz@5CJOJQJ\aJ"h"h#5CJOJQJ\aJ%h"h$5CJOJQJ\]aJh"h$CJOJQJaJh"h\DCJOJQJaJ h?h?h\D5OJQJmHsHh$5OJQJmHsHh$5OJQJ"$Q R b c / a  D X $dh*$a$gd" $d,*$a$gd" $d*$a$gd" dh*$gd" $(a$gd" ~dgd"gd?$a$gd0Q R b c / 3 5 ] ` a   D V 4ëëëëëëës8hQg_h"B*CJOJPJQJ]^JaJnHphtH5h2rh"B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH/h"B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH5hQg_h"B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH&h"h"5CJOJQJ\^JaJh"CJOJQJ^JaJ"4VX@TX.>@Bɮ|_N hh"CJOJQJ^JaJ8hQg_h"6B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH2h"6B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH/h"B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH5hQg_h"B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH8hQg_h"B*CJOJPJQJ]^JaJnHphtH2h"B*CJOJPJQJ]^JaJnHphtHX@B802|xgdgde,gd$ & F((gd"h^hgd" & F d*$gd" d*$gd" $d*$a$gd"B048.0ϺqqqbP>>>#hz@5>*CJOJQJ\^JaJ#he,5>*CJOJQJ\^JaJhe,5CJOJQJ^JaJhe,CJOJQJ^JaJ h$h#CJOJQJ^JaJ*hz@he"65CJOJPJQJ\^JaJ&hh$5CJOJQJ\^JaJ)hh$5>*CJOJQJ\^JaJ#hu-oh\DCJOJQJ\^JaJh"CJOJQJ^JaJ hu-oh"CJOJQJ^JaJ02|^`Jnr|6`L.........ͼ{jR/hF!B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH!hF!6CJOJPJQJ^JaJhF!CJOJPJQJ^JaJUhF!6CJOJQJ^JaJ#hF!B*CJOJQJ^JaJphhF!CJOJQJ^JaJ h$h$CJOJQJ^JaJhe,5CJOJQJ^JaJhe,CJOJQJ^JaJ)h$h$5>*CJOJQJ\^JaJ |^`JL.... $IfgdX x^gdF! & FgdF!gd$gde,xgd ykonawcw; Podwykonawcom zamierzamy powierzy poni|sze cz[ci zamwienia (wypeBni je|eli dotyczy) PeBna nazwa/firmaAdresNIPZakres powierzonej cz[ci zamwienia(krtki opis)Warto[ W przypadku wskazania przez Wykonawc cz[ci zamwienia, ktrych wykonanie zamierza powierzy podwykonawcom zastosowanie mie bd przepisy art. 462 ust. 2 ustawy  Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2023 roku, poz. 1605 ze zm.) SkBadajc niniejsz ofert o[wiadczam, |e wybr oferty bdzie/nie bdzie* prowadzi do powstania obowizku podatkowego po stronie Zamawiajcego w zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (je|eli dotyczy wskaza zakres zamwienia oraz warto[ bez podatku od towaru i usBug-netto) Informujemy, |e oferta nie zawiera/zawiera* informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji , ktre zawarte s w nastpujcych dokumentach: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nale|y wskaza dokumenty w ktrych znajduj si przedmiotowe informacje oraz wykaza jakie zostaBy podjte dziaBania w celu zachowania ich poufno[ci) O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.**) Zwiadom odpowiedzialno[ci karnej o[wiadczam, |e zaBczone do oferty dokumenty opisuj stan prawny i faktyczny, aktualny na dzieD zBo|enia oferty (art. 297 k.k.). & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Nazwisko i imi osoby upowa|nionej do reprezentowania Wykonawcy) Informacja dla Wykonawcy: * niepotrzebne skre[li ** w przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO Wykonawca nie skBada o[wiadczenia (usunicie tre[ci o[wiadczenia nastpuje np. przez jego wykre[lenie).     ZaBcznik nr 1 do SWZ- Formularz oferty  PAGE 6 ....nee $IfgdXkd$$IfT0 %F <  t 0644 Bap ytF!T...// /R/l/n/p/r/////\1^12333>55777(9*9,9.989򷷩e8hR3]hF!6B*CJOJPJQJ^JaJphsHtH/hF!B*CJOJPJQJ^JaJnHphtHhF!6CJOJQJ^JaJhF!CJOJQJ^JaJ&h$hF!6CJOJQJ]^JaJhF!6CJOJQJ^JaJ/hF!B*CJOJPJQJ^JaJnHphtHhF!CJOJQJ^JaJ..//nee $IfgdXkd$$IfT0 %F <  t 0644 Bap ytF!T/ /n/p/nee $IfgdXkd$$IfT0 %F <  t 0644 Bap ytF!Tp/r///nee $IfgdXkd$$IfT0 %F <  t 0644 Bap ytF!T///\1^1233>5ni``XL`X $h^ha$gdF! & FgdF!h^hgdF!gdF!kd\$$IfT0 %F <  t 0644 Bap ytF!T>557*9,9.989::::::~;;;;;;gdF! $d*$@&gdF!$$ d*$@&^ a$gdF! $d*$a$gdF!dgdF! d,*$gdF!$ d*$@&^ gdF! & FgdF!h^hgdF!89~::::::::;D;|;㬟nS66.hF!6B*CJOJPJQJ^JaJphtH8h2^hF!6B*CJOJPJQJ^JaJphsHtH5h2^hF!B*CJOJPJQJ^JaJphsHtH+hF!B*CJOJPJQJ^JaJphtH5h2^hF!B*CJOJPJQJ^JaJphsHtHh`?hF!OJQJ^J8hR3]hF!6B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH2hF!6B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH8hE0hF!6B*CJOJPJQJ^JaJnHphtH |;~;;;;;;;;;;l>n>˭bBb$;h hF!6B*CJOJPJQJ]^JaJnHphtH>h2^hF!6B*CJH*OJPJQJ]^JaJnHphtH;h2^hF!6B*CJOJPJQJ]^JaJnHphtH>h2^hF!56B*CJOJPJQJ]^JaJnHphtHh`?hF!OJQJ^J;h2^hF!56B*CJOJPJQJ^JaJphsHtH8h2^hF!6B*CJOJPJQJ^JaJphsHtH.hF!6B*CJOJPJQJ^JaJphtH ;;;n>p>t>v>z>|>>>>>????????$a$gdt.dh^hgdF!d*$^gdF!n>p>r>t>v>x>z>|>~>>>>>>(?D?F?j?n???????????????ʺʳh &mHnHujh\DUh\D ht.h\Dh$mHsHht.mHsHht.ht.mHsHhXjhXU;h h\D6B*CJOJPJQJ]^JaJnHphtH 20p1X. A!n"n#n$n% $$If!vh#v #v<:V   t 06,5 5</ 4 Bap ytF!T$$If!vh#v #v<:V   t 06,5 5</ 4 Bap ytF!T$$If!vh#v #v<:V   t 06,5 5</ 4 Bap ytF!T$$If!vh#v #v<:V   t 06,5 5</ 4 Bap ytF!T$$If!vh#v #v<:V   t 06,5 5</ 4 Bap ytF!Tx666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XVx 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHn`n Normalny$d *$a$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtHxx  NagBwek 1!@& & F & F$a$,((:B*mHphCJ @sHsH^JaJ xx  NagBwek 2!@& & F & F$a$P(:B*mHphCJ@sHsH^JaJp@p  NagBwek 3@& & F & F$a$(:B*mHphCJ@sHsH^JaJxx  NagBwek 4!@& & F & F$a$(:B*mHphCJ@ sHsH^JaJxx  NagBwek 5!@& & F & F$a$(:B* mHph64CJ@ sHsH^JaJpp  NagBwek 6@& & F & F$a$(:B*mHphPMCJ@sHsH^JaJtt  NagBwek 7@& & F & F$a$+:B*mHphPMCJ@ sHsH5^JaJrr  NagBwek 8@& & F & F$a$*:B* mHph64CJsHsH65^JaJr r  NagBwek 9 @& & F & F$a$*:B* mHphb$#CJsHsH65^JaJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8*/* WW8Num2z0*/* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8:/: WW8Num3z05B* o(php0/!0 WW8Num3z15o(./1. WW8Num3z2o(:/A: WW8Num4z0OJQJ^Jo(:/Q: WW8Num4z1OJQJ^Jo(:/a: WW8Num4z3OJQJ^Jo(./q. WW8Num5z0H**/* WW8Num5z1*/* WW8Num5z2*/* WW8Num5z3*/* WW8Num5z4*/* WW8Num5z5*/* WW8Num5z6*/* WW8Num5z7*/* WW8Num5z8*/* WW8Num6z0*/* WW8Num6z1*/!* WW8Num6z2*/1* WW8Num6z3*/A* WW8Num6z4*/Q* WW8Num6z5*/a* WW8Num6z6*/q* WW8Num6z7*/* WW8Num6z8:/: WW8Num7z0OJQJ^Jo(:/: WW8Num7z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num7z2OJQJ^Jo(:/: WW8Num7z3OJQJ^Jo(*/* WW8Num8z0*/* WW8Num8z1*/* WW8Num8z2*/* WW8Num8z3*/* WW8Num8z4*/!* WW8Num8z5*/1* WW8Num8z6*/A* WW8Num8z7*/Q* WW8Num8z8N/aN WW8Num9z0#5B*CJOJQJ^JaJo(phD/qD WW8Num9z156B*CJaJo(phB/B WW8Num9z25B*CJaJo(ph:/: WW8Num9z35B*o(ph./. WW8Num9z4o(</< WW8Num10z05B* o(php2/2 WW8Num10z15o(0/0 WW8Num10z2o(</< WW8Num11z05B*o(phL/L WW8Num11z1 B*CJOJQJ^JaJo(ph0/0 WW8Num11z2o(</< WW8Num12z05B* o(php2/!2 WW8Num12z15o(0/10 WW8Num12z2o(</A< WW8Num13z05B*o(ph2/Q2 WW8Num13z15o(0/a0 WW8Num13z2o(:/q: WW8Num14z0 5:@o(:/: WW8Num14z15CJaJo(2/2 WW8Num14z25o(0/0 WW8Num14z3o(</< WW8Num15z05B* o(php2/2 WW8Num15z15o(0/0 WW8Num15z2o(L/L Domy[lna czcionka akapitu1J/J NagBwek 2 Znak:@CJ^JaJJ/J NagBwek 3 Znak:@CJ^JaJJ/J NagBwek 4 Znak:@ CJ^JaJN/!N NagBwek 7 Znak5:@ B*^JphPMJ/1J NagBwek 1 Znak:@CJ ^JaJ R/AR NagBwek 5 Znak:@ B* CJ^JaJph64N/QN NagBwek 6 Znak:@B*CJ^JphPML/aL NagBwek 8 Znak56:B* ^Jph64L/qL NagBwek 9 Znak56:B* ^Jphb$#</< TytuB Znak:CJ0^JaJ0F/F PodtytuB ZnakOJPJQJ^JaJ:W :  Pogrubienie 5B*phPM:X :  Uwydatnienie 56@ :: Bez odstpw Znak0/0 Cytat Znak6b/b Cytat intensywny Znak 56B*fHphq PMF!F Wyr|nienie delikatne6X!X Wyr|nienie intensywne56@ B*phPMB!B OdwoBanie delikatne5X!!X OdwoBanie intensywne5:>*@CJ\aJP!1P  TytuB ksi|ki6CJOJPJQJ]^JaJ0U A0 HiperBcze>*H/QH NagBwek ZnakB*CJ^JaJphD/aD Stopka ZnakB*CJ^JaJphJ/qJ Znaki przypisw dolnychH*V/V Tekst podstawowy 3 ZnakCJPJ^JaJX/X Tekst podstawowy ZnakB*CJ^JaJphP& P OdwoBanie przypisu dolnegoH*T* T OdwoBanie przypisu koDcowegoH*J/J Znaki przypisw koDcowychRR NagBwek1 }x$OJQJCJPJ ^JaJTB@T Tekst podstawowy ~xmHsHsH^J*/* Lista^JHH Podpis1 xx $CJ6^JaJ]00 Indeks $^JD"D Akapit z list^h]`:2:  Bez odstpwd>> Legenda1;CJ5aJ\V>V TytuBd$a$$:B*mHphCJ0sHsH^JaJ0fJf PodtytuBd$a$%B*mHphCJsHsHPJ^JaJJJ Cytat$B*mHphCJsHsH6^JaJ Cytat intensywny'^]`-DM PM'B*mHphCJsHsH65^JaJb b NagBwek spisu tre[ci@& F^]`_H tH <@< NagBwekmHsHsH^J8 @8 StopkamHsHsH^J|| Tekst podstawowy 31d$a$x%B*mHphCJsHsHPJ^JaJ`` Tekst przypisu dolnego^]` $CJaJ@@ Zawarto[ tabeli $JJ NagBwek tabeli $a$ $5\^/ ^ #Standard *$1$8$(CJKHPJ ^J_H9aJmHnHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ?V Q 4B0.89|;n>?!'(*|../p//>5;? "#$%&)!8@0(  B S  ? _Hlk163628706Q8:;=>@ACD 7Qgjx078DQgjx078 ζR]vث >.J '.V/lWbi,!\&–szIxP^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`h^h`H*.P^`P..^`...x^`x.... ^` .....  X^ `X ......  ^ `....... 8^`8........ `^``......... h^h`:@5o(.P^`PCJ5aJo(..^`5o(...x^`xo(.... ^`o( .....  X^ `Xo( ......  ^ `o(....... 8^`8o(........ `^``o(.........^`5CJaJhH 0^`0hH.$ $ ^$ `CJhH) hh^h`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^h`o(. 8^8`hH. L^`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. xL^x`LhH. H^H`hH. ^`hH. L^`LhH.^`5CJaJhH 0^`0hH.$ $ ^$ `CJhH) hh^h`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH^`o(. ^`hH. mL^m`LhH. = ^= `hH.  ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. }^}`hH. ML^M`LhH.h8^8`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHhx^x`OJQJ^Jo(hHohH^H`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH  ']v   szJV/i,!\lWPk LQcce/> S:LsTptiUckeVlseWori1" Pk LQcce/> S:LsTptiUckeVlseWori1" WW8Num5WW8Num14WW8Num28 zzfW:nF@ Ai\F~54an+7 `?Q)8 </emF!e"6n?z@A\DPhY6[R3]2^aj?lu-o$z$:O?"b8ovFH}y%@ F^t.0XXY;# &e,8:@!!!!L @ .Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7$BCambria5. .[`)TahomaS4Liberation SansArial;Wingdings?= .Cx Courier NewG. P<*Microsoft YaHei;(SimSun[SOC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"hSgbħ’gU $U $!0.. KqP `?! xx/ Ewa Filipiak-KozBowskaPaweB Marciniak<         Oh+'0 ;  8 D P \hpxEwa Filipiak-KozowskaNormalPawe Marciniak3Microsoft Office Word@@ט @\@@lUG|9 Rt   d."System-"System%` `=-"System--@"Arial--- 2 <LPc   2 <c   2 <cZ  &2 <cacznik nr 1 do S  2 <<cWZ   2 <Rc-  2 <Wc  #2 <[cFormularz oferty    2 <c    2 PLc    2 +c1  2 +c    2 >Lc  @Times New Roman---@Times New Roman------------------  2 eDcF ---  2 eNcORMULARZ OFERT   ---  2 ecY ---  2 ec  c''---  2 yLc  @Times New Roman--------------- 82 LcDotyczy: postpowania o udziel    52 >cenie zamwienia publicznego   ---  2 c  2 -cna  #2 \cdostaw lekw:      h2 L>cIMMUNOGLOBULINY LUDZKIEJ ORAZ FARYCYMABU w ramach programw           ------------------------ 2 Lclekowych   --- )2 c; oznaczenie sprawy  --- 2  cFDZP.226.  2 ac15 2 qc.202  2 c4--- M2 ,c, prowadzonego przez Zesp Zakadw Opieki          2 LcZdrowo   2 ctne 52 cj w Ostrowie Wielkopolskim,      42 Tcul. Limanowskiego 20/22, 63     2 c- .2 c400 Ostrw Wielkopolski    2 c.  2 c  @Times New Roman---  2 Lc  @Times New Roman--- "2 LcDane Wykonawcy:    2 c  ---  2 Lc  @Times New Roman--- ;2 L cNazwa:   "2 c  2 c   >2 5L"cSiedziba:  %2 5c..  2 5c   Y2 NL4cwojewdztwo: ..     2 Nc   V2 hL2cNr REGON: ..    2 hc   2 LcNr N   2 jcIP G2 w(c:  2 c..  2 c   L2 L+cAdres poczty elektronicznej:  %2 c  2 c   C2 L%cNumer telefonu:   "2 c  2 c   D2 L&cNr konta bankowego:   2 c 2 H c  2 c   d2 L;cOsoba wyznaczona do kontaktw:    2 c...  2 c    2 Lc   (2 LcMiejsce i numer rej   =2 !cestracji lub wpisu do ewidencji:     >2 L"c  2 Jc   2 2L cKRS/CEIDG    2 2c  D2 2&cmona uzyska za pomoc bezpatnych i    2 2c  I2 2)coglnodostpnych baz danych pod adresem:    72 KLc %2 Kc...  2 Kc   L2 dL+cReprezentowany przez   2 d' c..  2 dc  @Times New Roman--- d2 sL;c   2 sc  ^2 s7c(imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)      2 sGc  ---  2 c   2 LPcInformacja o przedsibiorstwie Wykonawcy. Prosz o wskazanie czy Wykonawca jest        2 lc:  2 pc  @Symbol- - - @"Arial- - - ---- - -   2 dc - - -   2 mc --- /2 {cmikroprzedsibiorstwem,     2 c  - - - - - -   2 dc - - -   2 mc --- /2 {cmaym przedsibiorstwem      2 #c  - - - ---- - -   2 dc - - -   2 mc --- 2 {crednim   2 c  &2 cprzedsibiorstwem     2 *c  - - - ---- - -   2 dc - - -   2 mc --- 2 {cinne   2 |}c............................................................................................................................. 2 Jc..... .2 \c....................... 2 c........  2 c  ---  2 dc  --- 2 Lc1.- - -   2 Wc --- }2 dLcNiniejszym skadam ofert na warunkach okrelonych przez Zamawiajcego w Spe         (2 Rccyfikacji Warunkw    2 *d cZamwienia     2 *c:  2 *c    2 ALc  --- 2 VL cPAKIET nr 1    2 Vc:  ;2 V cIMMUNOGLOBULINA LUDZKA NORMALNA       2 Vc-  2 Vc  (2 Vcprogram lekowy B.67       2 Vc @Times New Roman- - - - @ !_XL-   ---  2 kLc   A2 L$cCena netto: z.   2 c   C2 L%cCena brutto: .. z   2 c  --------- I2 L)czgodn z wyliczeniem przedstawionym w      --- /2 acformularzu asortymentowo     2 c-  2 c  2 ccenowym    2 Zc    2 Lc    2 Lc    2 Lc    2 Lc  "Arial- - ccbbaa ՜.+,0  hp|  $ .  Formularz oferty Tytu Nagwki  !"#$%&'()*+-./012356789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefhijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F@Data ,1Table40eWordDocument 4VSummaryInformation(g<;DocumentSummaryInformation8MsoDataStore.}GHZGCZBMUO==2.}Item  !PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q